女性患者出现左腋下的疼痛没有肿大的情况，比较常见的可能有以下几种情况：

局部感染，局部的感染表现为红肿热痛，触痛比较明显，皮肤会出现红肿，此时应给予对症的消炎治疗，一般症状会慢慢缓解。

注意有没有腋下的血管炎症，如腋静脉以及动脉的炎症引起疼痛，建议做动静脉的彩超明确诊断；

心肌缺血性疾病也可引起腋下反射性疼痛，心绞痛或者心肌梗死都有可能引起该症状。

胸膜炎、肺结核或肺炎等呼吸系统疾病，引起的腋下疼痛。

最后注意有没有副乳的问题，有些患者很容易出现副乳，尤其在月经前后会出现乳房局部及周围的疼痛不适，建议做彩超明确，再根据检查的结果以及医生的建议，进行再针对性治疗。平时要注意饮食清淡，多锻炼，增加免疫力。