肺上如果发现有小结节，是要需根据结节的大小、性质以及是否是高危人群来区别对待的。高危人群要包括年龄大于40岁，有吸烟史，有肿瘤的家族史以及粉尘接触的职业史这四种情况。

对于结节在五毫米以下，大多属于一个良性结节，如果是一个高危人群，建议每12个月做一次高分辨的CT，假如结节较前增大了，建议手术切除或者是穿刺活检，假如结节没有变化，建议继续每12个月来复查一次高分辨CT。

第二种情况，如果结节是在六到八毫米之间，建议是六个月要复查肺部CT了，如果结节较前增大，同样建议手术切除或者是穿刺活检。如果结节没有变化，继续每年复查一个高分辨CT，时间可以延长到12个月。

第三种情况如果结节大于八毫米，建议每三个月就要复查一次肺部CT或者是PET- CT，如果结节呈一个部分实质性结节，而且还伴有这种短毛刺，有分叶，或者是胸膜的牵拉征、胸膜的凹陷征，这些都是提示恶性肿瘤的征象，建议尽早要进行手术切除，进行活检。

如果是一个手术高风险人群，比方说他的心脏情况很差，肺部情况很差，不能够耐受手术，这样的患者建议穿刺活检来明确诊断。如果结节没有变化，建议在六个月时要复查肺部CT，看结节是否有进展。