越大的息肉及腺瘤样息肉癌变风险高，其中绒毛状结构越多，癌变的几率越大。然后就是无蒂的、菜花状或者分叶状的肠息肉更容易发展为恶性肿瘤。除此之外，多发息肉、老龄患者、发现时间越久的腺瘤，均会使癌变风险增加。最后有一种遗传性疾病叫做家族性结肠息肉病，可表现为结直肠的多发腺瘤，有高度癌变倾向，需要尽早进行治疗。肠镜检查是发现肠息肉和早期诊断肠癌最敏感、最直接有效的一项检查。

在检查中若发现息肉，应该予以内镜下微创切除，切断息肉癌变之路。专家建议，对于有结直肠腺瘤病史、炎性肠病或直系亲属中有肠癌患者的高危人群，以及所有50岁以上的健康人群，均建议进行结直肠癌的筛查，主要包括高危因素问卷、大便隐血实验及肠镜检测，能很好的预防肠癌的发生。如果在肠镜检查中未发现腺瘤，可每隔五年复查肠镜。如果肠镜发现直径大于1厘米，或伴绒毛状结构或伴高级别瘤变的腺瘤，则需要每隔1-3年复查肠镜。在此期间如果再次发现腺瘤，以后需要每隔1-3年复查肠镜，若未见明显复发，可延至3-5年再复查肠镜。如果肠镜发现除上述高危情况之外的腺瘤，癌变的风险会相对减低，则肠镜的复查时间可延长至每隔2-3年。

许多患者及其家属对肠息肉的认识不够全面，忽略了治疗肠息肉的重要性。努力做到早发现、早治疗肠息肉，定期复查肠镜。让我们科学防癌，共同保护肠道健康。

肠息肉与肠癌的关系，主要从以下几方面来介绍，包括肠息肉的定义、症状、病理分类、癌变的影响因素及它的处理，最后说说健康人群怎样进行结直肠癌的筛查。我们先来看看什么是肠息肉。肠息肉是指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是消化系统的常见病、多发病。那肠息肉会有什么样的症状呢？绝大多数的肠息肉没有明显感觉，临床上可以不出现任何症状，所以常被人忽略，大部分患者是在做肠镜检查时偶然发现的。如果肠息肉没有被早期发现，随着病情进展，可出现便血、腹泻、便秘以及腹痛、腹胀等。许多的肠癌都是由肠息肉演变而来的，其中最常的发生癌变的是腺瘤样息肉，它是最常见的息肉之一，结直肠最多发，其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。腺瘤样息肉是公认的癌前病变，是肠癌的“前身”，大部分的肠癌是一步步从腺瘤样息肉演变而来的，这个过程一般可能需要5-10年。所以通过早期发现，积极处理这些肠息肉，可以有效预防肠癌的发生。那是不是所有的肠息肉都会发展成为肠癌呢？那倒不是，炎性息肉、增生性的息肉一般不会发生癌变。还有很少见的错构瘤性息肉，癌变概率也很低。除此之外还有一些以息肉为表现的肿瘤，需要及时明确性质，尽早治疗。

肠息肉与肠癌的关系，主要从以下几方面来介绍，包括肠息肉的定义、症状、病理分类、癌变的影响因素及它的处理，最后说说健康人群怎样进行结直肠癌的筛查。我们先来看看什么是肠息肉。肠息肉是指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是消化系统的常见病、多发病。那肠息肉会有什么样的症状呢？绝大多数的肠息肉没有明显感觉，临床上可以不出现任何症状，所以常被人忽略，大部分患者是在做肠镜检查时偶然发现的。如果肠息肉没有被早期发现，随着病情进展，可出现便血、腹泻、便秘以及腹痛、腹胀等。许多的肠癌都是由肠息肉演变而来的，其中最常的发生癌变的是腺瘤样息肉，它是最常见的息肉之一，结直肠最多发，其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。腺瘤样息肉是公认的癌前病变，是肠癌的“前身”，大部分的肠癌是一步步从腺瘤样息肉演变而来的，这个过程一般可能需要5-10年。所以通过早期发现，积极处理这些肠息肉，可以有效预防肠癌的发生。那是不是所有的肠息肉都会发展成为肠癌呢？那倒不是，炎性息肉、增生性的息肉一般不会发生癌变。还有很少见的错构瘤性息肉，癌变概率也很低。除此之外还有一些以息肉为表现的肿瘤，需要及时明确性质，尽早治疗。

多发性的胆囊息肉一般是良性的居多，但是我们一定要注意，是居多而不是绝对。

一般来说，胆囊息肉是恶性的情况，往往是有几个特征是单个直径过大，超过一公分就有比较高的风险。如果是大于1.5cm，是癌恶变的几率就非常高，所以说多发的胆囊息肉，我们认为它风险是比较低的，但是一定要注意大小，一般低于5mm，它的恶性程度是比较低的，可以定期观察。

到了5mm和1cm之间的时候就要高度重视，定期监测它的发展变化，如果超过1cm，那我们就强烈建议手术，大家也不要纠结是单发还是多发。

胆囊息肉是常见的胆囊疾病，少数存在癌变风险。对于存在治疗指征的胆囊息肉的患者，绝大部分的指南和专家共识，推荐是实施腹腔镜下胆囊切除手术治疗。

如果是比较小的胆囊息肉，是没必要做手术的，尤其是胆囊息肉没有达到一公分的，对于胆囊功能的影响比较小，发生癌变的概率也很低，此时没有必要处理。但是现在九毫米的胆囊息肉，虽然是没有达到一公分这样一个标准。

但是它往往是会逐渐生长的，而且由于B超，它存在扫描切面角度的问题，这个九毫米，它不一定是本来息肉最大这个直径，所以此时就要高度注意，建议是要半年复查一次，如果它有逐渐增长的趋势，那我们建议不一定非要等到一公分或者1.5公分再去做手术。

胆囊息肉是常见的胆囊疾病，在门诊经常是看到很多人就带着体检报告来找医生看。所以普通人群胆囊息肉的患者，他的发病率大概在1%-9%。根据流行病学的调查，多少不一，大多数的患者是没有明显的症状，就是在体检或者是其他疾病，检查腹部超声时才发现。由于胆囊结石少数是存在癌变风险的，所以病友们经常比较关注。

其实按照这个B超报告来说，如果大小只有四毫米的胆囊息肉，一般是不严重的，癌变的风险也很低，但是此时我们就建议他需要每年复查一次，来监测生长趋势。如果是逐渐增大，比如说到了一公分或者1.5公分的时候，那我们就主张要尽早切除胆囊，否则会导致发生胆囊癌的风险。

腹腔镜胆囊切除后，有一些相关的并发症或者叫后遗症，这里我给大家介绍一下，比较常见的就是胆囊切除相关的营养不良，因为有一些病人切除了胆囊之后，它的脂肪代谢的异常，始终没有形成新的平衡，所以对脂肪的消化吸收存在一些异常，经常会出现脂肪泻这样情况，因此就相当的营养不良。

还有一些人做了手术以后，因为胆道代偿了胆囊的储存胆汁的这种功能。因此这个奥迪氏括约肌的功能发生了紊乱，引起相应的疼痛。还有的人由于做胆囊切除手术时候，因为是属于急性期或者是结构不清，导致了胆囊管残余的结石，甚至还有一些残余的胆囊，讲的是小胆囊。还有就是比较常见的手术后的粘连，导致了手术部位的这种隐痛，这种隐痛往往不是这种炎症，而是肠道功能这种影响。

胆囊造瘘术往往适用于不能做胆囊切除手术病人，又发生了胆囊炎这样情况采取的手术方式。胆囊造瘘术后应该尽量吃清淡的、容易消化的食物，比如面条、稀饭、馄饨这些作为主食，少吃油腻的，酸辣、刺激性大的食物。

同时少量多餐，通过减少消化道的负担来减轻炎症，同时这种造瘘管一般是在造瘘术后两周左右进行拔除，拔除前要先试行夹管一到两天，如果没有不良反应,再经过胆囊引流管做逆行性的胆道造影，显示胆囊、胆管内没有异常的表现之后，才可以拔管，否则管应该保持到下次手术再拔除，同时在整个观察期间，需要配合医生的治疗。

胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变，它是胆囊壁向囊腔呈息肉样突起或者隆起的一类病变，胆囊息肉大体上有真性胆囊息肉和假性胆囊息肉两种。如果它是腺瘤性的息肉，就相当于是直接从胆囊壁里长出来的，这种息肉是不能自愈的，就需要做手术切除才可以治疗。

假性的息肉，那可能就是一些炎症的改变，或者是胆汁的沉淀的胆固醇的结晶，这种息肉经过饮食调节，清淡饮食和这种抗炎的治疗，是可以达到治愈的目的，有时候也可以服用一些利胆的药物来加快这种外排的过程，但是大部分病人的炎症性息肉是不能消失的，可能会发展成胆囊的结石。

腹腔镜胆囊切除术是目前胆囊外科最常见的手术方式，很多地方已经采取了日间手术的临床路径来完成。就是手术以后当天或者一天，就出院回家，或是到小型的诊所观察，有没有并发症即可。所以手术的创伤，一般来说，两周左右就可以基本恢复了。

但是饮食方面的影响就因人而异，由于大部分患者术后的胆道代偿了胆囊储存胆汁的功能，三到六个月之后，就形成了新的平衡，只要不短时间内大量的进食高脂、高蛋白食物的话，就不会有太多的影响，因此更多的恢复可能是心理上的影响，而并不是身体上的影响。