帕金森和阿尔茨海默病均为神经系统疾病，但两者的发病原因、临床表现均有很大的区别。

帕金森病又叫震颤麻痹，好发于中老年人，常累及神经系统。典型表现为：静止性震颤（静止性震颤常表现为，患者常于静止中出现震颤，活动时震颤减轻或消失，如：拇指搓药丸动作）；

还有肌肉僵硬；运动迟缓（表现为身体活动减少）；姿势障碍（表现为平衡障碍和走路易跌倒）。

阿尔茨海默症俗称老年痴呆，多见于老年人，疾病进行性加重，以不同程度的痴呆为主。患者表现为记忆障碍，进而出现行为、精神异常，重者生活不能自理，并发其他系统的疾病。

康复训练的作用是非常重要的，康复训练可以改善患者的肌肉力量。

平衡步态、身体机能，还能帮助患者防止跌倒，帮助患者恢复到较高的运动能力和工作能力。

从而提高患者生活质量，维持更久的工作时间和生活自理能力，更好地引入家庭和社会活动。

一、在疾病早期，应指导和鼓励病人积极参与家居活动和参加社交活动。

坚持适当运动，如养花、下棋、散步、打太极拳、做体操等。注意保持身体和各关节的活动强度与最大活动范围。

二、在疾病中期，对于已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作，要有计划，有目的的锻炼。

告诉病人知难而退或简单的由家人包办，只会加速其功能的衰退。

如病人感到从椅子上起立或坐下有困难。因每天做完一般运动后反复，反复多次练习起坐动作。

起步困难者，可以在病人脚前放置一个小的障碍物作为视觉提示，帮助起步，也可使用有明显节拍的音乐进行适当的听觉提示，练习走路。

步行时要目视前方，不要目视地面，应集中注意力，以保持步行的幅度与速度。

鼓励病人步行时两腿尽量保持一定距离，双臂要摆动以增加平衡。

转身时要用弧形线形式前移，尽可能不要在原地转弯。

提醒病人不可一边步行一边讲话，碎步急速移动，起步时拖着脚走路，双脚紧贴地面站立及穿着拖鞋行走等。

以避免跌倒，家人在协助病人行走时，勿强行拉病人向前行走。

当病人感到脚站在地上时，可指导病人先向后退一步，再向前走。

三、对于疾病晚期的病人，应帮助其采取舒适体位，被动活动关节，按摩四肢肌肉，注意动作轻柔，勿造成病人疼痛和骨折。

四、本病病程长，进展缓慢，治疗周期长。而治疗的疗效好坏与病人精神情绪有关，鼓励保持良好心态。

帕金森病症状的控制不仅需要规范的药物治疗，还需要结合健康的饮食。

我们平时饮食要注意适量的吃含蛋白质高的食物，还有坚果，比如核桃、腰果、松子等。 有利于加强脑神经的营养，咀嚼功能尚好的帕金森病人和正常人的饮食基本相同；咀嚼能力和消化能力减低的这一部分病人可以采用易消化、易咀嚼、细软、无刺激的食品，如软饭、面条等；咀嚼、吞咽功能受一定限制的病人。

可选用面片、稀饭、豆腐脑、鸡蛋汤等半流质的食物。咀嚼吞咽功能明显障碍的这一部分帕金森晚期的患者可以服用流质，如能由口腔进食，要尽量由口腔进食，缓慢以汤勺或奶瓶喂食，防止呛咳。严重病人必要时给予鼻饲。可选用牛奶、豆浆、米糊、肉汤等作为鼻式的饮食。

此外，帕金森患者便秘也是很常见的，饮食中给予适量的新鲜蔬果很有必要，既能缓解便秘，又能补充维生素类，同时要避免刺激性的食物及烟酒等。

疾病初期，我们可以指导病人维持和增加业余爱好，鼓励病人积极参与家居活动和参加社交活动。

坚持适当的运动锻炼，如养花、下棋、散步、太极拳、体操等。

对于已经出现某些功能障碍或起坐也感到困难的动作，要有计划、有目的的锻炼。

如病人感到从椅子上起立或坐下有困难，应每天做完一般运动后， 反复多次练习起坐动作，起步困难者，可以在病人脚前放置一个小的障碍物作为视觉提示。帮助起步。

也可使用有明显节拍的音乐进行适当的听觉提示，练习走路、步行时要目视前方，不要目视地面，应集中注意力，以保持步行行的幅度与速度。

鼓励病人步行时两腿尽量保持一定距离，双臂要摆动以增加平衡。转身时要以服刑限行是前移，尽可能不要在原地转弯。

提醒病人不可一边步行一边讲话，碎步急速移动，起步时拖着脚走路，

双脚紧贴地面站立及穿着拖鞋行走等，这样容易跌倒。

晚期病人出现显著的运动障碍而卧床不起，应帮助病人采取舒适体位。

被动活动关节，按摩四肢肌肉，注意动作轻柔，勿造成病人疼痛和骨折。

当疾病影响病人日常生活和工作能力时，在医生指导下适当的药物治疗可不同程度的减轻症状。并可因减少并发症而延长生命。

帕金森病早期确诊有一定的困难，当出现以下情况，需要重视。

第一点，如果患者出现轻微的静止性震颤，或者是精细活动的笨拙，慢性起病，逐渐发展，就要警惕可能是帕金森病的可能性。另一个是病人走路的时候不摆臂，或者他两个手摆臂的幅度不一样。

第二点，不明原因的嗅觉减退、便秘，有的在睡梦中出现大喊大叫、拳打脚踢的现象，有可能是帕金森病的早期表现。

如果有这些表现，需要高度怀疑是帕金森综合征，需要进行相关的影像学检查，有条件的医院可进行大脑PET-CT的检查，特别是进行多巴胺标记的转运体检查，对于确诊这种疾病是有明确的意义。另外，也可以进行药物诊断性治疗，如果运用左旋多巴胺类药物之后，症状改善明显，也是支持帕金森病的。

帕金森病是生活中常见的一种神经系统的疾病，发病率比较高，存在以下任何一项，即可以排除帕金森病。

第一，明确的小脑异常，比如小脑型步态、肢体功能失调等。

第二，向下的垂直性核上性凝视麻痹，或者向下的垂直性扫视选择性减慢。

第三，发病五年内诊断为，行为异常型额颞叶痴呆或原发性进行性失语。

第四，发病三年后，仍局限于下肢的双侧帕金森样的症状。

第五，多巴胺受体阻滞剂或者多巴胺耗竭剂治疗诱导的帕金森病，其剂量、时程与药物诱导的帕金森病一致。

第六，对高剂量的左旋多巴胺治疗缺乏显著的治疗应答。

第七，明确的皮质复合感觉丧失，以及明确的肢体、观念运动性失用或进行性失语。

第八，应用分子神经显像的检查，突出其多巴胺能系统功能是正常的。

第九，存在可能导致帕金森病，或疑似与患者症状有关的其他疾病的证据。

随着时间的推移，帕金森病症状越来越严重，容易引发一些疾病。

第一，损伤，随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，容易跌跤，甚至可以发生骨折等损伤。

第二，心理障碍和智能减损，尤多见于晚期的病人，帕金森病呈现的是面具脸，兼之说话含混不清、流口水等，使病人心理上常有自卑感，疏于人际交往，甚至还出现失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。

第三，感染，病人由于免疫功能低下，经常发生感冒，容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等，晚期卧床的病人完全丧失了生活自理能力，兼之营养不良，皮肤受压，常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭，是晚期病人常见的并发症。

第四，尿频，男性病人常合并前列腺肥大，可导致排尿困难，女性病人因护理不周，尿液浸渍等，可造成泌尿系统反复感染，直至肾功能损害。感染、败血症是导致帕金森晚期死亡的重要原因。

帕金森后期症状主要是行动能力下降，日常生活能力下降以及认知功能和精神症状，最后期会出现认知功能减退，包括记忆力障碍、学习能力下降，社会交往能力下降，与人沟通的能力下降，记忆减退常见的表现是名字忘了，丢三落四，甚至家人的名字和面孔都会忘记，与人沟通的能力和社会交往能力下降，包括心理障碍，不愿与人沟通，孤僻、固执，出现精神症状、认知功能严重下降，以及日常生活能力严重减退时，提示帕金森病人已经到了后期阶段，要及时调整治疗方案或者予以生活指导。

晚期的帕金森患者生活基本上无法自理，需要长期卧床，此时要做好正确的护理措施，防止并发症，比如肺炎和褥疮，家属除了每天督促患者服药之外，在生活和心理上也要做好护理措施，帮助患者做一些简单的运动，比如活动关节，锻炼肌肉，多让患者接触大自然，保持良好的心情。

帕金森病的药物治疗，它的不良反应因人而异，各类药物的不良反应是有差异的。

第一，左旋多巴胺类，是治疗帕金森病最经典的药物，其副作用有周围性和中枢性两类，前者有恶心、呕吐、低血压、心律失常等，后者有症状波动、异动症和精神症状，多见于治疗晚期。

第二，抗胆碱类，常用的药物是盐酸苯海索，主要不良反应有口干、视物模糊、便秘、排尿困难、影响智能等，停药或者减少药物剂量后，可减轻或者消失。

第三，多巴胺受体激动剂，常用的药物如吡贝地尔、普拉克索、罗匹尼罗等，其不良反应与左旋多巴胺类似，但症状波动和异动症的发生率偏低，而体位性低血压和精神症状的发生率比较高。

第四，单胺氧化酶B抑制剂，常用的药物有司来吉兰，常见的不良反应有口干、恶心、低血压、转氨酶暂时性升高等。

第五，儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂，常见的不良反应有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛等，还可使尿液变为红棕色，这种现象是无害的。

帕金森的病人不要过分担心药物的副作用，尽量推迟使用治疗帕金森药物的方法是错误的，当然，也不要随意增减或者滥用药物。

手抖的病人都害怕自己是得了帕金森病，但其实可能大部分手抖的病人都不是帕金森，除了帕金森病，手抖最常见的是特发性震颤，特发性震颤往往有家族史，会出现双手持物或保持一定姿势时，不自主抖动，写字、拿筷子、倒水、端碗时都会出现手抖，但是在安静状态下，手抖的情况少见。

在情绪激动、紧张时会加重，有些病人饮酒后手抖可减轻，但是我们不建议患者通过喝酒来减轻症状，因为酒精戒断时也会引起手抖。

还有一些手抖是其它疾病造成的，比如有些甲亢的病人，会出现双手不自主抖动的情况，另外一些肝硬化、肝功能衰竭的病人，也会出现手抖，还有一些比如小脑的肿瘤、脑血管疾病等也会引起手抖。

有一些药物，例如抗癫痫药物、抗精神病药物、抗癌药物等，同样也可以引发手抖的症状。

我们正常人有时候也会出现手抖，比如紧张、焦虑、生气的时候，出现手部不自主抖动。所以并不是出现了手抖就是帕金森病，必要时可以在医生的帮助下鉴别。