舌头发黑主要原因有以下几点：

第一，火热极盛而出现黑苔，是由于火热灼伤津液而出现的津液亏虚耗竭。

第二，是有一些慢性病，如尿毒症、恶性肿瘤，在病情危重及恶化的时候，它也会出现黑苔。

第三，当人处于极度紧张、焦虑的时候，有些人也会出现黑色的舌头，当情绪解除后，黑色自然消除。

第四，当肾亏严重的时候，出现了极度肾虚的现象，也会出现黑苔。

第五，出现瘀血阻络日久不通，也会出现黑色苔。

第六，在现代运用抗生素过多，时间过长，也会出现黑色的舌头。

第七，在服用某些药物时会出现黑色舌头，是由于药物本身的颜色所影响。