根据最新的指南，推荐使用四联疗法根除幽门螺杆菌，包括一种质子泵抑制剂，一种铋剂，两种抗生素，疗程是14天，质子泵抑制剂包括奥美拉唑，泮托拉唑，艾司奥美拉唑，任选其中一个就行，铋剂是枸橼酸铋钾或者是胶体果胶铋，抗生素可以为阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑，四环素等等，从中选择两种抗生素。

根据目前的数据显示，对于第一次治疗的患者，幽门螺杆菌的这种根除率可以达到80%-90%，当然要尽量选择敏感的抗生素，四联治疗结束以后，需要间隔一个月再进行复查。

如果复查治疗是阴性，说明根除成功，如果复查仍然是阳性，说明根除治疗失败，在这种情况下，需要再次评估根除治疗的风险与获益，对于这些患者需要更换其他的方案，方案的选择应该是有经验的医生，在全面评估已用的药物，并且分析失败原因的基础上，进行设计这个治疗的方案。