牙龈肿了一个包，少部分有可能是牙周炎症引起的，大部分是根尖周炎引起的，根尖周发炎，然后破坏了牙骨质、骨膜，从牙龈穿出一个包，往往这种要进行X线的拍摄，结合临床，选定这个根尖炎的患牙，然后进行根管治疗。

根管治疗主要是清除根管内感染的物质，进行消毒，然后用无机材料进行充填，充填完了以后，再进行冠方的封闭，少量的少数的残根、残冠不能保留，要进行拔除。