老人手抖，多见于几种情况：

第一种，脑功能障碍：多表现为微小动作的手抖，尤其写字时更为明显，多在一侧。粗活用力时的大动作，则不一定会发生颤抖。

第二种，预期焦虑症：比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。

第三种，小脑半球疾患：这一类手抖的特点是静止时不抖，运动时出现。让其指鼻尖时，手发抖且指不准确，同时还可合并眼球震颤、走路时呈醉汉步态、动作不协调，间或耳鸣、失聪等。

第四种，特发性震颤：主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时，手抖更明显，在精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。

第五种见于帕金森病，除手抖以外，还伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差等症状。

老人手抖的原因很多：

第一，疾病所致的大脑功能障碍，脑血管病变、脑细胞衰退等，对于这种类型的疾病所致的手抖，需要治疗血管硬化，改善脑部的微循环。

第二，精神心理因素，如患者感到焦虑、恐惧时，会出现手抖，对于这类情况，要对患者进行心理疏导。

第三，小脑病变，主要是肿瘤、外伤及小脑缺血导致的小脑损伤，治疗主要是去除肿瘤，减少损伤，改善小脑供血等寻源根治的方法，

第四，特发性震颤，病因不明，容易复发，以药物改善症状为主。

第五，帕金森病，需专科医生予药物及手术方法治疗。

第六，药物所致的手抖，也称药源性帕金森病，常见于使用钙拮抗剂、抗抑郁药、抗组胺药以及某些抗生素类的药物等，对此，应严格按医嘱用药，避免无指征用药，最好短期使用，从小剂量开始，采取间歇给药的方法，用药过程中密切观察，出现症状时，及时停药。

第七，日常生活中改善手抖症状的方法，保证充足的睡眠，坚持锻炼身体，增强体质，清淡饮食，多吃富含有维生素、高蛋白的食物，戒烟酒。

糖尿病的典型症状，也就是我们通常所说的三多一少症状，主要包括多尿、多饮、多食，包括体重减轻，我们统称为三多一少。当然了，还包括一些不太典型的症状，像乏力、犯困、皮肤瘙痒等等，饿了心慌手抖，没有力气，有可能是糖尿病。

这是因为一些早期的糖尿病患者，可能会出现胰腺β细胞功能异常，出现了胰腺分泌功的延迟，那么会出现进餐之后，下一餐餐前的血糖偏低，从而出现一些对应的可能的低血糖症状，就包括刚才提到的心慌、手抖、乏力等症状。

但是出现了这种乏力、心慌、手抖症状，有可能是糖尿病，但不见得肯定是糖尿病。包括一些其他疾病，像是甲状腺功能亢进，也可能会出现这样的症状。所以说对于出现这样症状的一些人群，一定要到医院去正规的检查和治疗。

手抖的病人都害怕自己是得了帕金森病，但其实可能大部分手抖的病人都不是帕金森，除了帕金森病，手抖最常见的是特发性震颤，特发性震颤往往有家族史，会出现双手持物或保持一定姿势时，不自主抖动，写字、拿筷子、倒水、端碗时都会出现手抖，但是在安静状态下，手抖的情况少见。

在情绪激动、紧张时会加重，有些病人饮酒后手抖可减轻，但是我们不建议患者通过喝酒来减轻症状，因为酒精戒断时也会引起手抖。

还有一些手抖是其它疾病造成的，比如有些甲亢的病人，会出现双手不自主抖动的情况，另外一些肝硬化、肝功能衰竭的病人，也会出现手抖，还有一些比如小脑的肿瘤、脑血管疾病等也会引起手抖。

有一些药物，例如抗癫痫药物、抗精神病药物、抗癌药物等，同样也可以引发手抖的症状。

我们正常人有时候也会出现手抖，比如紧张、焦虑、生气的时候，出现手部不自主抖动。所以并不是出现了手抖就是帕金森病，必要时可以在医生的帮助下鉴别。

中年人手抖，也就是俗称的手部震颤，它就是一种不自主的运动，主要是表现为手部的不随意的、不自主的有节律性的振动或者抖动。

引起中年人出现震颤或抖动这种情况，分为以下几种：

第一个就是是不是姿势性的，就是做某种动作，比如精细运动的时候才会出现手抖，或者是说这种情况下，很多年都没有明显的进展，在安静的时候可能很好，但是在情绪紧张的时候会突然出现，喝了酒可能会还有所减轻，这种情况下常常可能就是一种特发性震颤，这种往往跟遗传有关系。还有一部分患者可能是帕金森病所导致的这种手部的震颤。除了手抖以外，他可能还会出现像运动迟缓，还有像这种肌强直，姿势、步态的一种不正常，比如说面具脸、慌张步态等。

还有一类患者，也可以出现手抖，就比方说像甲状腺功能亢进的患者，他除了手抖以外，还可能会出现像怕热，非常的瘦，眼睛非常的亮，这些都可能是由于，这种甲状腺功能亢进所导致的。

还有一部分患者，比方说像急性的，像脑梗塞、脑出血的患者，在出现了急性期梗塞或出血之后，也可以导致这种大脑神经的这种支配功能的异常，也会出现手抖。中年人长期高频手抖的情况，建议还是及时到医院来进行治疗。

因为目前年轻人随着这个学习、工作压力的这个提高以后，很多患者确实会出现一些手抖的现象，但是一般来讲，这种情况多半是生理性的震颤，常见于过度疲劳，有些人熬夜以后或者情绪激动、精神紧张，以及甚至有些饮酒之后的发生，但是这种手抖一般是一过性的，并且可随着诱发因素解除而得到缓解。

但如果临床上这个手抖持续存在很长时间，就需要到临床注意去鉴别，那我们最先要需要考虑的就是有没有药物性的一个震颤，因为现在长期使用抗精神病药，甲状腺素，包括抗癫痫药，还有一些桂利嗪治头痛的，茶碱缓解呼吸困难的，这个病人确实有一定的增多，所以这是首先需要排除的。

那么在这个之外的话，我们需要注意鉴别手抖本身的这个特点，它到底是双侧性的还是单侧的，是在安静的时候还是在持物的时候，还有没有其它一些伴随症状，简单的说如果是有双侧的，但是没有影响日常生活，并且可能发现有不自主的一些头部的抖动，这种情况下，我们最先要考虑的就是特发性震颤，这时候有这种现象的患者就要问问家里有没有类似的患者，了解有没有遗传的现象。

如果在这之外，我们还进一步需要查查有没有甲状腺激素、电解质，甚至铜蓝蛋白的测定，这个主要是用来鉴别有没有甲亢，跟一些遗传的豆状核变性的疾病。除此之外我们还必须注意到，有一部分病人是因为心因性的震颤，这种患者容易受情绪的影响，可能突然发作又自动缓解，并且可能随着这个精神的分神，它可能就消失掉了，并且没有固定的正常表现。

那么在这之外，我们最需要考虑的是不是有帕金森病，那么帕金森这个症状、这个手抖，我们可以通过一些检查来进一步的再简单的做个区别，那么第一个看自己指鼻子，有没有指不到鼻尖，有没有抖，那么同时还有注意走路，有没有像醉酒一样的步态，如果有的话，我们就需要考虑有没有一些先天性的或者小脑性共济失调的表现。

那么同时在这个偏侧的肌张力不对称，可能要到专业的医生去检查，如果有这个偏侧向增高，或者走路时候发现这两上肢的摆臂，有一边总感觉比另外一边摆的不自然等等这些情况，我们就需要注意是不是有早期的帕金森症。

客观上讲，还有些其它内科疾病也会导致一些手抖，比方说严重的贫血或者心律失常等，总之建议有以上表现的年轻人，应该到专业的运动障碍去就诊。

手抖的原因可以分为两大类，一类是生理性的，一类是病理性的。

生理性的，譬如紧张、着急都会产生抖动，这种抖动是一过性的、短时期的，心理素质差的人容易发生手抖。

另外一类就是病理性的，而病理性的也分为周围性的和中枢性的，周围性的包括甲亢、低血糖，中枢性的原因就比较复杂了，常见的原因有震颤性麻痹，就是所谓的帕金森病，还有一些家族性特发性的震颤、影响锥外系疾病的，都可以产生手抖。

手抖可以分为生理性和病理性两种，生理性手抖大多是因为情绪不稳定，过于劳累，精神紧张等因素，诱发的一种手抖动。 病理性的手抖又称为震颤，可能是内分泌或者代谢紊乱的表现，如甲亢、肝性脑病等。手抖还可能是特发性震颤，这个病的发病率很高，通常表现为拿东西的时候，出现手的抖动。比如说端碗、用筷子夹菜、读报纸时，但是手抖不会让行动变慢。这个疾病通常发病很漫长，发展很缓慢。 另外，帕金森病的患者也会出现手抖，这种震颤是比较特别的，一般是手在安静放松状态下出现，手抖动的时候，常常伴有行动迟缓，肢体僵硬等。 所以当一个人出现持续的手抖动的症状的时候，建议到医院进一步检查，对症处理。