这不能一概而论，颈椎病分很多类型，最常见的是神经根型颈椎病，它占了颈椎病的75%，预后相对良好，对神经功能的损害一般局限于上肢，引起颈肩部和上肢的疼痛、麻木以及运动障碍。但是它就像腰椎间盘突出一样，对于大部分人来讲，它是个自限性疾病，通过保守治疗，三到四周一般可以好转。但是也有些病人长期的保守治疗仍然没有好转，这部分病人就需要考虑手术治疗。

而对于脊髓型颈椎病，它的自然病程是逐渐恶化的，保守治疗容易引起脊髓的变性、缺血，甚至萎缩，导致不可逆性的损害。所以对脊髓型颈椎病主张积极的手术治疗，而不主张过久的保守治疗。

另一种类型的颈椎病叫椎动脉型颈椎病，它是由于颈椎不稳或者是椎间盘骨锥的刺激和压迫，导致血管的痉挛。这种类型的颈椎病通过保守治疗也可以好转，通过限制活动，扩血管药物的治疗，可以减轻眩晕的发作，所以这也是保守治疗的主要类型。

另外一种颈椎病叫食道型颈椎病，它是由于颈椎前方大的骨赘增生，导致食道压迫，这种情况保守治疗是没有效果的，也需要借助于手术处理。