胸骨疼大概分成两种情况,一个是胸骨柄或者胸骨体部本身的疼痛,可能与骨髓有关系,包括一些血液病、内科病是出现胸骨或胸骨柄的压痛的。
另一种其实更多见的胸骨疼痛,是胸骨与肋骨的连接部位疼痛,也就肋骨与胸骨连接,这个部位是软骨连接,所以也叫肋软骨炎或者是肋软骨的无菌性炎症。
这个疼痛,青壮年多见,也没有什么太多的原因,没有外伤,也没有磕着、碰着,就是胸骨疼痛、肋软骨疼痛。所以有时候诊断是什么呢?就是肋软骨炎。
而肋软骨照X光是不出影的,除非去照CT加上三维重建,有时候能看到肋软骨的形状,但是肋软骨炎症在X片、CT片也是看不到的,它有可能就是局部的神经反应或者致痛物质,它没有水肿,不太好从影像学上或者从辅助检查上看到这个疼痛。
但是这个治疗,因为它是无菌性炎症,只需要用一些非甾体类消炎药,口服1-2周药物,就可以解决这个疼痛,把炎症也消掉,也可以把这个病彻底治好,这个病不是一个太大的问题。