冠心病会导致猝死。而且冠心病导致猝死在临床上非常多见，几乎占因心脏病而导致猝死的80%以上。冠心病导致猝死的主要原因是由于冠状动脉闭塞导致的心脏的急性缺血、缺氧，引起心肌大面积的坏死，或者心脏破裂、心力衰竭、心律失常，出现猝死。

冠心病是缺血性疾病，心脏的供应和需要失衡，即供血不够或者需要增加血供时难以供应，容易出现冠心病发作，例如运动，心肌需要更多供氧，由于冠状动脉狭窄，血液未能及时供应，容易发生急性心肌梗死，可能伴发心律失常发生猝死。

另外，情绪激动时，心脏需要更多血液供应，由于冠脉狭窄以及冠心病存在，难以供应更多血液，供需失衡造成心肌缺血、缺氧，也是猝死的主要原因。

所以，患有冠心病的病人平时就要遵医嘱积极规律的服用药物治疗，以改善冠脉的供血，从而减少猝死的发生。饮食上，要注意避免吃一些比较油腻、辛辣的食物，避免饱餐、饮酒及过量吸烟，保持大便通畅。

猝死的先兆症状，一般会表现在以下几个方面：

第一，患者可能会有频繁的胸闷，胸疼，可能胸疼持续的时间会越来越长，发作的症状也会越来越重。

第二，心悸，而且会伴有出汗、恐惧感。

第三，晕厥。

出现上述三个症状，大多都是跟心脏相关，最常见的就是严重的冠心病，冠脉狭窄比较厉害，尤其是发生在一些前降支近端或左主干的病变，因为突然的血栓形成导致猝死，第二方面就是发生了一些严重的室性心律失常，比如室性心动过速或者是室颤，一般这种猝死发生的原因，百分之八九十以上都是心源性的。

那么跑步确实会发生猝死，但是需要大家注意的是，跑步本身并不是导致猝死的主要因素，主要因素还是相关患者的心肺功能，或者说心肺结构，或者说本身心肺存在一定的疾病，才会引起猝死。跑步主要注意方式，主要注意正确的跑步的这种习惯，一般不会引起猝死。如果说长期不跑，突然开始跑，或者说长期跑步的时候，没有注意到心肺有没有问题，也可能会出现相应的情况。

需要跟大家解释的是，跑步猝死会有一些发生在年轻人当中，尤其是20多岁的小伙子。那么这些年轻人平时并没有心肺功能的疾病，为什么会发生猝死呢？主要是冠状动脉痉挛。因为心脏急剧跳动，心肌收缩比较快，这个时候冠脉供血供应不上，有可能会发生冠状动脉痉挛引起猝死。

那么最后需要跟大家强调的是，如果说心肺有问题，要及时去检查；第二个，如果要进行大的运动量的这种跑步、强度比较高的跑步，在之前最好能够有条件做一个心肺功能的评估；第三个，就是跑步本身不能一下子进行高强度的跑步，需要逐渐的适应，慢慢的适应，让自己的身体有一个适应的过程。

世界卫生组织对猝死的定义是平素身体健康或者看似健康的患者在很短的时间内因自然疾病而突然死亡，称为猝死。一般认为从发生到死亡的时间是在六小时之内，如果发病一小时之内出现死亡者，多为心源性的猝死。

心脑血管疾病是猝死最常见的原因，因此猝死前几天可能的症状多为心血管疾病的一些表现。心源性猝死也称为心脏性猝死，是因为心脏的原因导致患者突然死亡，在全部猝死患者中，心源性的猝死大概要占到75%，其中最常见的原因是冠心病猝死，往往是由于急性冠脉综合征，包括急性心梗和不稳定的心绞痛，因此，由此原因导致的心源性猝死在猝死前几天可以有胸闷、憋气、心前区不适，或者上述的症状较前发作频繁。

非心源性的猝死主要是指心脏原因之外的疾病导致的死亡，占全部猝死的25%，最常见的主要疾病是呼吸系统的疾病，比如肺梗塞或者急性的支气管哮喘，神经内科疾病导致的猝死包括急性脑血管疾病，此外还可以有主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。

所以猝死之所以称为猝死，就是因为发生比较突然，之前的症状可能不典型，容易被忽略，关键在于预防，比如要预防冠状动脉斑块的形成，科学饮食，科学运动，养成健康的生活方式，其次要控制血压、血糖、血脂，第三，要防止恶性的心律失常。

早搏和猝死之间有没有绝对的对应关系，这主要取决于早搏的原因或者基础病因。很多早搏的病人会进一步做一个心室晚电位的检查，这个心室晚电位主要就用来评判早搏远期心脏性猝死的危险程度。哪些病人的早搏可能会导致猝死呢？

主要是缺血性心脏病的早搏风险比较高，尤其是缺血性心肌病，心脏大、冠脉情况很严重，或者是陈旧性心肌梗塞、急性心肌梗塞，出现了频发的室早或者连跳的室早，这种室早可能会演变为室性心动过速，还有特殊类型的，比如RonT型的室早，这些室早导致的恶性心律失常事件会比其他类型的心律失常更为常见一些，也是引起猝死的一个比较明显的危险因素，是需要高度警惕的。

因此，除了这一类型的室早之外，其他绝大部分性的房早、交界性早搏以及室性早搏，引起猝死的几率是非常低，广大的早搏的病人完全没有必要因为几个室早就出现猝死，或者是心脏骤停这一类的焦虑感。

心跳突然加快是我们每个人这辈子都有的体验，比如紧张、运动、被人批评，或者心情特别开心，就感觉自己心跳突然一下加快了，大家也知道这种类型的心跳突然加快，是不会导致猝死的，导致猝死的心跳突然加快。只有某些类型的恶性心律失常，就像突然的室扑，就心室扑动，室性心动过速，或者室颤，就是心室颤动，这类恶性心律失常才会导致猝死。

而这种良性的心跳突然加快往往是窦性心动过速，就是某些诱因，比如你喝了咖啡也会出现这种窦性心动过速，这种心动过速是人的心脏对外界刺激的一种正常的生理反应，它是不会导致猝死的，因此也不用给自己过大的压力，也要放心，不用搞太焦虑了。

中国每年有54.4万的猝死，其中80%都是心脏性猝死，在心脏性猝死之中，又有80%是各种快速型的恶性心律失常所导致的，也就是心律失常性猝死都是有一定的前兆的。

心律失常猝死的诱因是什么呢，往往是心肌缺血或者某种类型的心肌病，举例子说，冠心病导致的恶性心律失常猝死，它往往有一些前兆，就是心慌、胸闷、胸痛，甚至眼睛发黑等等，这一种类型的症状，如果有冠心病的病史，特别是有心肌梗塞的病史，然后频繁的出现眼睛发黑，突然心跳增快，然后眼睛发黑、头晕，甚至向下晕倒的感觉，这些都是非常不好的这种前兆，是可能会导致恶性心律失常的，如果出现这种表现的话，一定要及时的就医，发现这种眼睛发黑，我们称之为黑蒙的原因，来提前的干预，可以大幅度的降低，冠心病相关的心律失常猝死的这种发生，因为一旦在医院外发生心脏性猝死，=存活率是非常低的，所以我们应该把干预手段尽量的前移。

窦性心律不齐是个非常常见的一种临床的心律失常，当然窦性心律不齐从广义上来讲也包括窦性心动过缓、窦性心动过速，但是一般来说我们心电图上诊断的窦性心律不齐就是指窦性心律情况下两次心跳之间的间距它不一致，我们称之为窦性心律不齐。

首先要明确一点的是窦性心律不齐它是一个良性的、非常常见的心律失常，在某些特定人群中是非常常见的，比如青春期的孩子或者幼童，青春期的少男、少女，他的心律不齐，窦性心律不齐发生率就比正常人要高出许多，那么这种情况下窦性心律不齐它是不会导致猝死的，当然绝大部分的窦性心律不齐也都是良性的，不会导致猝死的，是可能是心脏的一种自我防御反应，或者是针对某些外界的刺激所做出的反应，是不需要特殊治疗的。

心脏起搏器是治疗缓慢型心律失常的，就像病态窦房结综合征或者房室传到阻滞，病窦综合征和房室传到阻滞，也都是可以导致猝死的两种类型的心律失常，那么这两种类型的心律失常植入心脏起搏器之后，它的心动过缓可以说是彻底治愈了，这种病人一般不会再出现猝死。但是前提是患者没有，其他的导致心脏性猝死的心律失常。

导致心脏性猝死的心律失常有两大类型，一种类型是缓慢型的心律失常，它可以通过心脏起搏器治疗得到很好的缓解，但是另外一种快速型的心律失常，它通过心脏起搏器治疗是无效的，也不是植入心脏起搏器治疗指征，那就是比如说室性心动过速、心脏心室颤动、心室扑动，这一类型的恶性心律失常是不能够植入心脏起搏器的，它考虑植入的应该是心脏植入性的心脏除颤复律器，也就是ICD，它不同于心脏起搏器，是另外一种预防快速型心律失常猝死，这种植入性电子元件。

中国每年有54.4万的猝死，其中80%都是心脏性猝死，在心脏性猝死中，又有80%是各种类型的恶性心律失常导致的猝死，所以很多恶性心律失常引起猝死，是当今我们整个社会一个很焦虑的问题。但是我们要理性的来看待这个问题，是不是所有类型的心律失常都会导致猝死呢，答案是否定的。大家记住，只有恶性的心律失常会导致猝死，那么哪些心律失常是恶性的呢，最常见的恶性心律失常，就是心室颤动、心室扑动，以及心脏骤停，就是心脏直接停跳了，这种类型的心律失常是会导致猝死的。

其实心律失常是个非常非常常见的疾病，我可以说几乎每个人在这一辈子中，都会碰到心律失常，但是绝大部分的心律失常是没有症状，或者是有轻微症状，而不会导致猝死的，比如早搏，各种类型的这种室上性心动过速，它都一般不会导致猝死，只有这种恶性的心律失常才会导致猝死，也是我们心脏性猝死防治的一个最重要的目标。