大便黑要考虑以下原因：

首先是食物因素，如果进食的食物里有血豆腐，或者是大量的动物内脏或者是瘦肉量比较大，都可以导致大便色黑，查大便的潜血，一般是阴性的。

第二是药物因素，本身就有贫血的病人正在服用一些补铁制剂、阿胶类制剂，或者是一些动物血制剂，可以引起大便色黑，而且可能潜血会阳性，服用一些胶体果胶铋类药物，也可以使大便颜色发黑，但是潜血会是阴性。

第三，要考虑疾病因素，大便色黑往往见于上消化道出血，当上消化道出血达到5-10ml时，大便可以色黑、成型，如果上消化道出血50-100ml，可以出现柏油样便，也就是大便黏、黑、发亮，这时候需要做胃镜检查，明确消化道出血原因，并酌情治疗。