心脏瓣膜病怎么治疗
2019-12-27
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心脏瓣膜病治疗包括药物治疗、内科治疗,和外科治疗以及介入治疗等方面。首先我们讲讲药物治疗,药物治疗是由于各种出现症状的,一些心脏瓣膜病的基础上,我们会用一些利尿、强心、扩血管的这些,改善病人的心衰症状的这一类药物。如果出现了心律失常,包括房颤,或者是心房内的血栓的情况下,我们会应用一些抗凝的药物,像华法林,像这一类情况,我们会用一些抗凝的药物来防范脑栓塞的发生。同时我们要避免劳累和情绪激动,适当地限制钠、水的摄入。就是说一旦发生心衰的这一类病人,不能太多地饮水,太多地饮水会导致人体的水分的增多,加重心衰的情况。

另外就是预防感染是非常重要的,很多的心衰的情况下是由于感染诱发的,所以如果一旦感染我们要积极控制,然后减少加重心衰的一些因素。这是一些内科治疗的一些方式,还有外科治疗。外科治疗的话,因为瓣膜性心脏病它属于这种结构异常,从根治的角度上来讲,要想办法让心脏恢复到一个正常的解剖结构,才能从根本上改善这个病人的一个症状。

换句话说就是内科治疗只能让病人好过一点,但是从根本上是解决不了问题的,瓣膜性心脏病还是应该积极地进行外科治疗或者介入治疗,来改善病人的一个整体的预后。一旦你失去了改善整体预后的机会来讲,到后期你可能做手术或者做介入效果都不好了。对于介入治疗来讲的话,目前对于主动脉瓣的一个缩窄,或者叫主动脉瓣的一个狭窄,如果钙化不严重,我们可以采用TAVR(经导管主动脉瓣置换术)治疗。

目前来讲国内已经做得算不错了,就TAVR治疗。尤其对于这种不能做外科手术。因为由于他的肺功能不好,或者由于他整体的一个体质的问题,或者是整体比较衰弱的问题,年龄比较大的这一类人群,我们会用一些介入治疗。我们大家都知道介入是一个微创的,但它也是一个有效的治疗。所以我们要通过各种治疗的方式,从结合内科、外科和介入来达到改善病人的一个解剖结构,然后改善血液动力学,改善病人的一个预后的目的。

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