医生介绍

陈然,女,主任医师,现任南华大学附属长沙中心医院心血管内科副主任,南华大学、湖南中医药大学硕士生导师,湖南省女医师协会女性心血管疾病防治专业委员会委员,湖南省中西医结合学会脑心同治专业委员会委员,长沙市医学会心血管病专业委员会委员,从事临床心血管内科工作近二十年,2003-2004年在北京协和医院进修心血管内科,2008年至德国鲁尔大学Bergmannsheil心脏中心研修。主持完成湖南省省级科技计划项目《可溶性血管粘附蛋白-1水平、颈动脉内中膜厚度与急性冠脉综合症相关性研究》一项,并主持及参加省内多项科研工作,先后有《辛伐他汀对冠心病患者IL-6水平的影响》、《中青年冠心病患者冠脉造影的特点》、《冠心病患者脂联素水平研究》等多篇论文在全国性学术杂志发表,数篇论文参加全国术会议交流,曾获得长沙市自然科学优秀论文奖,参编《实用急诊学》一书。

擅长疾病

冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、等急危重症的治疗以及冠心病的介入治疗有丰富的临床经验。

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心脏瓣膜病怎么治疗
65.08万
2019-12-27
心脏瓣膜病治疗包括药物治疗、内科治疗,和外科治疗以及介入治疗等方面。首先我们讲讲药物治疗,药物治疗是由于各种出现症状的,一些心脏瓣膜病的基础上,我们会用一些利尿、强心、扩血管的这些,改善病人的心衰症状的这一类药物。如果出现了心律失常,包括房颤,或者是心房内的血栓的情况下,我们会应用一些抗凝的药物,像华法林,像这一类情况,我们会用一些抗凝的药物来防范脑栓塞的发生。同时我们要避免劳累和情绪激动,适当地限制钠、水的摄入。就是说一旦发生心衰的这一类病人,不能太多地饮水,太多地饮水会导致人体的水分的增多,加重心衰的情况。 另外就是预防感染是非常重要的,很多的心衰的情况下是由于感染诱发的,所以如果一旦感染我们要积极控制,然后减少加重心衰的一些因素。这是一些内科治疗的一些方式,还有外科治疗。外科治疗的话,因为瓣膜性心脏病它属于这种结构异常,从根治的角度上来讲,要想办法让心脏恢复到一个正常的解剖结构,才能从根本上改善这个病人的一个症状。 换句话说就是内科治疗只能让病人好过一点,但是从根本上是解决不了问题的,瓣膜性心脏病还是应该积极地进行外科治疗或者介入治疗,来改善病人的一个整体的预后。一旦你失去了改善整体预后的机会来讲,到后期你可能做手术或者做介入效果都不好了。对于介入治疗来讲的话,目前对于主动脉瓣的一个缩窄,或者叫主动脉瓣的一个狭窄,如果钙化不严重,我们可以采用TAVR(经导管主动脉瓣置换术)治疗。 目前来讲国内已经做得算不错了,就TAVR治疗。尤其对于这种不能做外科手术。因为由于他的肺功能不好,或者由于他整体的一个体质的问题,或者是整体比较衰弱的问题,年龄比较大的这一类人群,我们会用一些介入治疗。我们大家都知道介入是一个微创的,但它也是一个有效的治疗。所以我们要通过各种治疗的方式,从结合内科、外科和介入来达到改善病人的一个解剖结构,然后改善血液动力学,改善病人的一个预后的目的。
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如何诊断瓣膜性心脏病
31.51万
2019-12-27
如果当您出现活动后的一个心慌、胸闷,或者说是喘不上来气这种情况下的话,应该及时到医院来就诊。通常情况下,我们诊断瓣膜性心脏病,需要病人进行一些心电图、胸片一些检查,从心电图上面我们可以看到一些心律失常。从胸片上面,我们可以看到肺淤血的一些情况,包括心脏一些大小的情况,进一步我们会做一些超声心动图的诊断。 其实超声心动图是诊断瓣膜性心脏病一个最有效的方法之一,我们可以通过超声心动图来看瓣膜的大小、瓣膜的成分、瓣膜的关闭情况。在结构和功能上了解一下,我们还可以看到心室的大小,来评估这整体的瓣膜性心脏病的病变的严重程度。 另外,我们还会做一些心室造影、心导管的一些检查,来去评估这整体情况下瓣膜性心脏病的情况。对于五十岁以上,容易患冠心病的这一类病人,尤其是男性,或者容易吸烟的这一类病人的话,我们需要同时进行造影来排除冠心病。尤其对于这些同时患冠心病或瓣膜性心脏病,我们在术前要做冠脉造影,然后来看这个病人,是不是需要在做外科手术的同时,把搭桥也做了。 所以对这类病人的话要注意几点,就是要重视每年的体检,要重视防范早期的一些感染。尤其是一些上呼吸道的感染,因为很多溶血性链球菌是通过一些呼吸道感染的,所以一旦出现喉咙痛这一类需要早期治疗,早期获益。
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心脏瓣膜病有哪些症状
51.84万
2019-12-27
心脏瓣膜病它是一种慢性的一些疾病,早期它可能会有风湿热的发病史,在后期会出现一些心律失常、心力衰竭,或者是出现血管栓塞的一些表现。 因为瓣膜性心脏病它会有一些心律失常,包括房颤这一类情况,会出现心脏扩大,会出现附壁血栓。这时候也会出现一些血栓栓塞的表现,这些患者常常表现为一个活动后的心慌、喘不上来气、没力气,或者说是疲乏,或者是出现一个活动耐量的减低。比如他平常走路都是没事,或者是爬个楼也没事,这时候可能爬一两层楼就有点喘不上来气了。 还有一些病人的话会出现晚上睡觉睡不平,一旦平睡他就喘不上来气,需要坐起来,甚至无法出现平卧的这种现象。还有一部分患者,特别是出现二尖瓣狭窄的这一类病人,他可以出现咯血。就是我们老百姓说一口一口地吐血,轻者会痰中带血丝,重症的会有大量的咯血。 还有一些出现心衰的时候,会出现大量地咳吐粉红色的泡沫痰。就是咳出来的痰是粉红色的。很多的情况下,这个更容易发生于就是你容易出现感染的时候,冬天更容易出现,夏天可能这一部分病人会好过一点,就是会觉得舒服一点。 如果就是说主动脉瓣狭窄的这一类病人,会出现一个就是黑朦、晕厥,就是眼前一下一下发黑,或者出现一个晕厥、头晕的这种现象。也可以出现一些类似于冠心病的,心绞痛的一些症状,所以它的表现还是比较多的。

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