分娩时胎盘成熟度几级，各位孕妈妈肯定在怀孕期间，都非常关心自己的宝宝，关心胎盘的情况，胎盘成熟度就是我们评估胎盘很重要的这个指标，那我们说在孕足月的时候，尤其是在临产前，胎盘的成熟度一般是三级的。

我们常见把胎盘的成熟度，也是从不成熟的一级，逐渐成熟到二级，到成熟之后三级，分成这么一、二、三，三个等级。

瓜熟蒂落，是不是到足月前，在临产前一般胎儿都成熟了，胎盘也是成熟的，因此它的成熟度会是三级。

在这里要给大家补充一点，不是说我到孕晚期看到说胎盘成熟度报了一个三级，是不是就要生了，胎盘的成熟度和临产时间，这二者之间是没有什么必然联系的，因此大家可以通过B超的检查，来对胎盘情况有所了解，但是那不等于马上就要分娩了。

胎盘有一个附着位置，一般来讲，是附着在宫腔，还是子宫下段，如果胎盘附着于子宫下段，低于胎儿的先露部，这种可能叫做前置胎盘，如果没有提示胎盘位置低，附着在宫腔里，就没有问题。前壁、后壁、宫底，只是胎盘附着的一个位置而已，它没有什么临床的实际意义。

胎盘附着子宫后壁，子宫就像一个房子，胎盘就在房子的墙对面，就是这样一个意思，附着在前壁，就是在房子的前面，附着在后壁，就是附着在后面，附着在宫底，就是胎盘在天花板上，这个就是胎盘附着的问题。

另外，胎盘附着于后壁可能会出现什么问题？就是胎盘早剥的时候，因为它附着在后壁，受胎儿的影响，可能在临床上会出现一个诊断的困难，其他的没有什么大意义。

胎盘一般分几级，是由超声科医生判断。分几级，主要是根据胎盘膜、胎盘板、胎盘的实质来分，一般分零级、一级、二级、三级。

零级就是未成熟，一般在28周之前或者是36周。一级在36周之前，一级就是趋于成熟。二级胎盘就是成熟状态，这个时候已经到了36周左右。三级就是胎盘成熟而且趋向老化。如果彩超科医生描述有比较多的钙化点或者是有钙化环，这个胎盘就处于老化，伴随着羊水量也会减少。如果这个时候一定要分娩，一般在二级的时候，就可以分娩。

当然，胎儿能不能够分娩出来，还要看胎儿的成熟度，因为胎盘的成熟还要依赖它的血供，如果胎盘一直在孕期都属于低血容量，它也容易老化，更要看看胎儿的生长、大小是否正常，要看胎心音、整个心脏，还有胎头、腹围，这些系统的比较多的指标一起去综合监测，才会决定是否可以分娩。

前置胎盘的话，它的诊断主要是靠超声来诊断的，我们是根据在超声下检查胎盘下缘和宫颈内口之间的距离，来判断胎盘的位置是正常还是不正常。

我们正常的这个胎盘位置的话，应该位于子宫的底部，体部的左右侧壁，而不应该位于子宫的下端，那么如果说在彩超下，我们发现胎盘组织完全覆盖宫颈内口的话，我们就要称之为完全性前置胎盘，也称为中央型的前置胎盘。

第二个，如果说胎盘组织部分的覆盖了宫颈内口，称之为部分性的前置胎盘。如果胎盘下缘没有覆盖宫颈内口，但是挨到了宫颈内口的边缘，我们就称为边缘性的前置胎盘。

还有种特殊的表现，就是胎盘虽然没有附着在宫颈内口边缘，但是它的位置比较低，距离子宫颈内口小于两个厘米，我们就称为低置胎盘。

那么胎盘前置它对孕妇造成的影响，随着它覆盖宫口的范围不同，它发生的这个临床表现的时间早晚就不一样了，覆盖宫口的面积越大，可能出现临床症状的时间越早，频率越高，在临床上表现为经常无痛性的阴道流血。

所以对母儿的危害还是比较大的，我们临床上还是要给予更多的重视，经常在孕期检查的时候要关注彩超胎盘的位置。

胎盘成熟度主要是指在B超下测量胎盘的一项指标，这项指标相当于胎盘的寿命，因为胎盘和胎儿是共同成长的，它主要的目标就是从母体吸收足够的养分给胎儿，让胎儿不断的成长、成熟。

但是胎盘也同样有它的寿命，胎盘在怀孕足月，尤其到后期40周左右，分娩附近的时候，胎盘逐渐成熟，这时候说明胎盘的功能已经达到一个顶峰，之后胎盘的功能会逐渐减退，这一项指标在B超下衡量就叫胎盘的成熟度。

胎盘成熟度分级一般分为零级、一级、二级和三级，胎盘成熟度的零级主要是在孕28周之前胎盘的评级，主要说明胎盘的功能目前还不成熟，这时候胎盘可以继续生长，继续给胎儿提供所需的养分，所以这时候在B超下将胎盘评为胎盘成熟度零级。

如果胎盘成熟度到二级，就说明胎盘已经成熟了，胎盘成熟度一级是指在胎盘成熟之前，胎盘已经出现了基本成熟的状态，但是没有达到完全成熟。三级顾名思义就是胎盘已经完全成熟，甚至已经出现了老化的症状。

如果胎盘已经到了三级，说明胎盘功能已经开始老化，这时候胎儿就不能在宫内呆的时间太长，需要分娩。

胎盘介于母体与胎儿之间，由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成，妊娠足月时胎盘呈圆形或者椭圆形，直径大约有16到20cm，厚约1到3cm，中间厚、边缘薄，重量大约有450g到650g。

胎盘除了进行母体与胎儿之间的物质交换以外，还具有屏障作用、免疫调控、内分泌多种细胞因子，以及酶类等生物活性物质的合成功能。但是屏障作用是有限的，胎盘的功能，有气体交换、营养物质供应与胎儿代谢产物的排出、屏障功能、合成功能以及免疫功能。

母体与胎儿之间的氧气和二氧化碳是以简单扩散的方式进行交换的，相当于出生后的呼吸系统的功能。这个功能是通过胎盘来进行的，胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔，以保护胎儿胎盘可以合成多种激素，酶细胞因子以及神经递质，对于维持正常妊娠具有重要的作用。

我们知道正常位置的胎盘应该位于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁。如果在妊娠28周以后，胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘接近或者是达到宫颈内口，胎盘位置低于胎儿的先露部，我们就称为前置胎盘，前置胎盘根据胎盘的边缘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低置胎盘。一般来说，如果胎盘是完全性的覆盖宫颈内口，或者部分覆盖宫颈内口，这种情况下是不可以经阴道分娩的，因为胎盘位置已经堵塞了产道，胎儿是不可能通过产道分娩的，而对于边缘性和低置胎盘两种情况呢？如果胎儿的情况是正常的，没有阴道出血是允许经阴道分娩的。但是经阴道分娩的过程中，如果发生了阴道出血量增多或者胎心的异常，一定要及时地以剖宫产来终止妊娠。

我们不建议吃胎盘。

从宏观组成上来说，胎盘跟其他的内脏器官是一样的，虽然有一定的营养价值，可以作为中药的一些成分，但并不是传说中堪比人参的大补品。胎盘确实富含蛋白质、糖、钙、维生素等营养元素，但是蛋白质、糖、钙、维生素这些最基本的营养物质，从日常饮食中就能够获得，胎盘在这一点上并没有任何的优势。它虽然含有丰富的免疫球蛋白，但这种免疫球蛋白进入人体消化道后，并不能被直接吸收和利用，它会被消化液逐渐分解，最后转变为氨基酸，完全失去其原有的抗病免疫功效。

现在传染性的疾病比较多，胎盘有丰富的血液可以带菌，如果制作得不好，或者在煮的过程中间，没有彻底的灭菌，可能就会传染乙肝、丙肝、戊肝、艾滋、梅毒等疾病，除此之外，还有很多现代科学没有查出的病菌，如果盲目食用可能会染上传染病。因此从安全角度上讲，建议不要吃胎盘。

胎盘后壁0级是反映胎盘的位置与成熟度的。胎盘后壁是指胎盘的着床是在子宫的后壁，而0级则表示胎盘还没有成熟。

怀孕后，随着孕周的增加，胎盘也是会出现新到老的变化，我们称之为胎盘的成熟度，孕晚期，一般从28周开始，B超报告单上就会出现胎盘的分级，共分四级：0级，1级，2级和3级。1级表示胎盘基本成熟；2级则标志胎盘已经成熟；3级则标志胎盘已经衰老。

胎盘成熟度0级，表示胎盘功能良好，能给胎儿运输营养成分及氧气，只是还没有到发育成熟，还没有到瓜熟蒂落的阶段。如果是产检胎儿发育是正常的，胎盘成熟度0级是可以继续观察，之后会逐渐变为1级和2级，按时做好产前检查就可以了。

一般来说胎盘在任何位置都不会影响怀孕后肚子的大小，所以附着于后壁的胎盘不一定不显怀。从表面看肚子的大小，跟胎儿的大小以及腹部脂肪的沉积多少有关系。

怀孕后子宫随着胎儿慢慢的增大，但是在怀孕三个月之前一般是看不出来的，除非是双胞胎，虽然看不出来但子宫肯定是长大的，不用担心，要注意的是每个孕妇肚子变化情况是不一样的，一般都是在五个月左右开始显怀，早的话三个月会显怀，晚的六个月显怀，也有像羊水过多显的肚子大，脂肪多也会显的肚子大，妈妈比较瘦或者宝宝的个子娇小，就会看不太出来，建议去医院做B超的时候，只要宝宝发育正常就好。