分娩时胎盘成熟度几级，各位孕妈妈肯定在怀孕期间，都非常关心自己的宝宝，关心胎盘的情况，胎盘成熟度就是我们评估胎盘很重要的这个指标，那我们说在孕足月的时候，尤其是在临产前，胎盘的成熟度一般是三级的。

我们常见把胎盘的成熟度，也是从不成熟的一级，逐渐成熟到二级，到成熟之后三级，分成这么一、二、三，三个等级。

瓜熟蒂落，是不是到足月前，在临产前一般胎儿都成熟了，胎盘也是成熟的，因此它的成熟度会是三级。

在这里要给大家补充一点，不是说我到孕晚期看到说胎盘成熟度报了一个三级，是不是就要生了，胎盘的成熟度和临产时间，这二者之间是没有什么必然联系的，因此大家可以通过B超的检查，来对胎盘情况有所了解，但是那不等于马上就要分娩了。

现在从目前的推荐来讲，孕妇分娩其实疼痛级别是非常高的，仅次于烧伤的一个疼痛级别，所以说在孕妇的分娩过程中，我们现在推荐的是无痛分娩，无痛分娩但也不像大家想象一样的是完全无痛的，它只能说是镇痛，缓解疼痛，一般在临产之后就可以打镇痛分娩，在临产和第二产程之前。所谓的第二产程就是宫口开全之前，都是可以打镇痛分娩的。

但如果说母体有一些特殊情况，包括凝血功能的异常，或者有子痫前期的一些血小板降低，这些情况下，要根据麻醉科的评估，能不能打镇痛分娩，因为现在的镇痛分娩，一般采用的还是一个硬膜外的麻醉，要综合的去评估。

另外，在第二产程之后，就不建议打镇痛分娩了，也可以在规律宫缩之后，就可以采用镇痛分娩，但是这种情况下，因为镇痛分娩可能会导致一些产程比没有镇痛分娩的病人要适当的延长，所以说目前我们在临床上，还是临产之后进行镇痛分娩比较合适。

无痛分娩就是利用一个麻醉手术的方式，就是在我们的后背，就是跟我们脊髓里面置一个管，然后通过这个管打一些麻药进去，来减轻我们的疼痛。

无痛分娩确实是一个非常非常好的一个措施，真的是让广大的育龄女性可以免受这个分娩痛的一个折磨。这个无痛分娩的历时非常长，而且非常安全，在我们国家现在要求就是三级以上的医院都要开展无痛分娩，而且无痛分娩率要高达50%左右。一般要求教学基地的话，我们会到40%以上。

大家会担心无痛分娩会影响孩子吗，不会。无痛分娩会影响产程吗，可能会有所影响、一般来说无痛分娩它不会增加第一产程的时间，但是它会延长第产程大概平均15-20分钟，有可能还会增加一个阴道助产率，但是这些的话，对于减轻我们的疼痛来比都算不了什么。

这个提法在临床上是没有的，但作为病人来说，想用分娩来做一个对比。痛经程度因人而异，因为每个人的感觉、痛觉不一样，在临床上面问病人的痛经的严重程度，一般问疼痛会不会影响生活？或者会影响工作？有些人痛经的时候，要在家里卧床睡一天，而且有些人还会在床上打滚，以这种程度来判断是不是严重，分几级是很难界定的。

一般可以维持到生完宝宝。

无痛分娩医学上称之为分娩镇痛，指的是初产妇在宫口开大3cm，经产妇宫口开大2cm以后，在妈妈的背后穿刺做硬膜外的麻醉，然后保留软管，持续性地给药，给药是自控的，当产妇觉得疼痛比较剧烈时，可以通过自控键增加给药量。

无痛分娩后，如果经过医生的允许，妈妈们可以做自己想做的事情，比如在房间里吃饭、喝水、上厕所、看电视，甚至还可以来回地走动。

一般无痛分娩可以维持到生完宝宝，缝完产道裂伤的伤口，这种分娩方式不需要进手术室，在产房就可以完成，非常方便和快捷。

无痛分娩又称为镇痛分娩，是通过一些药物或其他的手段，使产妇在分娩过程中宫缩强度减轻甚至消失，这样有助于产妇在分娩过程中缓解疼痛，以利于分娩顺利进行。

现在常用的分娩镇痛主要是椎管内麻醉，需要麻醉科大夫协助进行，临床上如果规律宫缩，进入产程以后，一般在宫口开到2cm左右，会根据病人的情况，请麻醉科协助进行分娩镇痛。

接近预产期或者是接近临产，孕妇会出现不规律的下腹紧缩或者轻微宫缩，叫不规律的宫缩，伴随着不规律宫缩，有些孕妇可能会出现少量的阴道出血，这种情况下孕妇不要特别紧张，可以在定期产检的同时，数好胎动，关注宫缩情况。

如果宫缩规律，一般会伴着宫口开大，在五分钟左右宫缩一次的情况下，建议去急诊就诊，根据急诊大夫检查的情况，决定是否住院。

如果患者没有这种规律宫缩，只出现少量阴道见红，可以在家继续待产。另外有的患者会出现胎膜早破的情况，一旦出现胎膜早破，无论患者有没有规律宫缩，建议急诊就诊，有可能随时进入临产。

无痛分娩从本质上讲也是一次顺产，无非是在顺产的过程中使用一次腰椎麻醉，能够减轻病人的疼痛，病人就会减少消耗，精神也会放松，同时也能够放松盆底的肌肉，对分娩过程还是一个促进过程。

但是无痛分娩使用不当也会造成一些不好的现象，比如说无痛分娩停得过晚，会到第二产程影响到孕妇的自主使劲，而且在胎儿娩出以后，麻药如果没有彻底地代谢，还会影响胎儿的自主呼吸。

无痛分娩副作用是很少的，所以安全性很高，但是如果无痛分娩给的时间、给的药物过多，麻醉状态会持续得过久，会在第二产程影响孕妇的自主使劲，就会造成难产。

还有无痛分娩撤得过晚，胎儿始终在麻醉药的作用下，分娩以后，他的自主呼吸恢复得也慢。

无痛分娩它本身是腰椎麻醉，有麻醉的一些损伤和副作用，如果用得合适，副作用也很少。

无痛分娩不是全程地使用麻醉药，因为在分娩过程中，初产妇的分娩可能有的会持续到24小时，不可能在24小时持续地给予麻醉，所以它肯定不能保证全程都是无痛的，但在分娩阵痛的那段时期肯定是明显能够止痛的，但是因为产程时间很长，不能够全程使用麻醉药，所以仍然是有痛感的。