什么是PD-1/PD-L1
2019-04-21
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什么是PD-1和PD-L1?狡猾的肿瘤细胞会通过产生一些抑制性物质来麻痹免疫系统,甚至有一些肿瘤还会有一些特殊的武器,它们细胞膜上有一种能够抵抗免疫细胞的分子叫PDL-1,肿瘤细胞会通过表达PDL-1逐步诱导杀伤性细胞表达PD-1,两者一旦结合就启动免疫细胞的自杀机制,让其失去了对肿瘤的攻击能力。这就好比汽车上的刹车,简单地来说肿瘤细胞就用PDL-1踩住了PD-1的刹车。因此,科学家发明的PD-1的抗体结合到免疫细胞,相当于把那个刹车松绑了,这时杀伤性淋巴细胞就会重新获得对肿瘤的杀伤能力,这是PD-1在治疗肿瘤上的一个机理。

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胃癌要如何治疗

通常,医生会根据癌症分期来决定治疗的策略。首先要评估癌症是否已经扩散?扩散的程度?治疗方案的选择取决于胃癌所处的阶段,以及身体是否有其他的医学问题,如合并症、并发症。总的说来,胃癌的治疗需要多学科参与的综合治疗,因此需要参加多学科讨论。治疗手段常有:

外科手术治疗:医生可能会切除部分或全部胃。

化疗:化疗是指的是用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。化疗有术前化疗、术后化疗及晚期胃癌患者的姑息性化疗。

放射治疗:通过射线来杀死癌细胞。对一些近端胃癌(贲门癌)围手术期、非根治性切除患者、不愿意手术的胃癌患者需要接受放射治疗。

靶向治疗:医生会根据你的基因状态决定是否选择靶向药物治疗,三线治疗时也可能会用到广谱靶向药物。

免疫治疗:免疫治疗在胃癌领域取得了较大的进步,特别是对于微卫星高度不稳定/错配修复蛋白缺失或者PD-L1高表达的人群。

早期胃癌通过治疗是可以治愈的。尽管胃癌通常不会在早期发现,但是胃癌是一个异质性很大的肿瘤,我们有很多晚期胃癌患者经过治疗后长期生存的典型的案例,因此不要轻言放弃,就算是医生判断你的胃癌不能治愈,也可以做一些治疗来帮助你缓解症状、延长寿命。

合并幽门螺旋杆菌感染者,医生会用药物治疗来杀菌。尽管治疗幽门螺杆菌感染的药物并不能消除你的癌症,但它可能会降低你的癌症在治疗后,在未来再次复发的机会。

高娅文
主任医师
2023-03-30
24.58万

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