通常，医生会根据癌症分期来决定治疗的策略。首先要评估癌症是否已经扩散？扩散的程度？治疗方案的选择取决于胃癌所处的阶段，以及身体是否有其他的医学问题，如合并症、并发症。总的说来，胃癌的治疗需要多学科参与的综合治疗，因此需要参加多学科讨论。治疗手段常有：

外科手术治疗：医生可能会切除部分或全部胃。

化疗：化疗是指的是用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。化疗有术前化疗、术后化疗及晚期胃癌患者的姑息性化疗。

放射治疗：通过射线来杀死癌细胞。对一些近端胃癌（贲门癌）围手术期、非根治性切除患者、不愿意手术的胃癌患者需要接受放射治疗。

靶向治疗：医生会根据你的基因状态决定是否选择靶向药物治疗，三线治疗时也可能会用到广谱靶向药物。

免疫治疗：免疫治疗在胃癌领域取得了较大的进步，特别是对于微卫星高度不稳定/错配修复蛋白缺失或者PD-L1高表达的人群。

早期胃癌通过治疗是可以治愈的。尽管胃癌通常不会在早期发现，但是胃癌是一个异质性很大的肿瘤，我们有很多晚期胃癌患者经过治疗后长期生存的典型的案例，因此不要轻言放弃，就算是医生判断你的胃癌不能治愈，也可以做一些治疗来帮助你缓解症状、延长寿命。

合并幽门螺旋杆菌感染者，医生会用药物治疗来杀菌。尽管治疗幽门螺杆菌感染的药物并不能消除你的癌症，但它可能会降低你的癌症在治疗后，在未来再次复发的机会。