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上呼吸道感染是由感染累及上呼吸道而引发的相关临床症状的一组疾病,包括有普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽炎、扁桃体炎等,上呼吸道感染70%~80%是由病毒引起的,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等,另外20%~30%它是由细菌引起的,细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰氏阴性细菌。
而受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或者从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发上呼吸道感染,而且上呼吸道感染可以呈现群发、暴发、散发,秋冬季节会比春夏要多一些,高发人群主要是老人、小孩,以及那些免疫功能低下的人群。
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上呼吸道感染简称为上感,大多数是由病毒感染引起,少数是细菌感染引起。上呼吸道感染患者的症状主要包括咽痛、咽干、流鼻涕、体温升高等,部分患者还会出现咳嗽、打喷嚏等症状,患者可根据自身的症状选择以下的药物:
第一个呢就是解热镇痛药:如果患者有头痛、发热、肌肉酸痛等症状的时候,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、去痛片、布洛芬等。咽痛患者可用各种喉片,或者是中药的六神丸等口服。
第二、减充血剂:如果患者有鼻塞、鼻黏膜充血水肿时,可用1%麻黄碱滴鼻,减轻鼻部、咽喉的充血症状。
第三、抗组胺药:如果时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕的情况,可选用马来酸氯苯那敏或者是苯海拉明等抗组胺药。
第四就是镇咳剂:对于咳嗽症状较为明显的患者,可以给予右美沙芬、喷托维林等镇咳剂。
当然,具体药物还是要结合临床,由医生面诊指导为准。
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上呼吸道感染多为病毒感染引起的,属于自限性疾病,上呼吸道感染不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎等。潜伏期1~3天不等,其症状主要包括咽痛、咽干、流鼻涕、体温升高等,部分患者还会出现咳嗽、打喷嚏等症状。有的患者还可能出现发冷、发烧、头痛、全身的肌肉酸痛等症状,这个疾病它是有一定的自愈的可能性的,在不吃药的情况下经过合理调理,通常在5-7天左右,能够自动痊愈,患者症状会逐渐缓解,身体感觉会逐渐地变好,最终症状消失,感冒痊愈。如果患者的上呼吸道感染是由细菌感染引起的,还是建议在医生的指导下,酌情使用一些抗菌药物。
另外,上呼吸道感染患者在日常生活中,建议多喝水,多休息,忌烟酒,保持室内空气流通。
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上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒,包括鼻腔、咽或喉部急性的炎症的总称。实际上也习惯把它叫做感冒,它70%-80%都是由于病毒感染引起,少数是由于细菌感染引起,它主要的表现症状有两大方面,一方面是局部方面的表现,那就是卡他症状,比如说咽部症状表现为咽痛、咽干或者是灼痛感,严重的时候,如果出现咽喉部的水肿,可能会影响呼吸,有的病人进发到声带的时候,还可能会出现声带的水肿,发声声音嘶哑等症状。而鼻部症状则表现为喷嚏、鼻塞;而另一方面就是全身的一些表现,主要是发热主要是发主要是发冷、发烧、头痛、全身的肌肉酸痛等等。
在临床的血象检查中,病毒性感染时,白细胞的计数是正常或者是偏低的,淋巴细胞比例升高;而细菌感染的时候呢,白细胞的计数较正常要增多,有中性粒细胞增多或者是核左移的现象。
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上呼吸道感染简称上感,通常是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,如:普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、病毒性咽峡炎,从狭义上来说它又可以称为普通感冒,常见病因是由于病毒感染引起,少数由细菌感染引起。上感的发生率较高,并且具有较强的传染性。 上呼吸道感染的治疗主要是对症治疗及病因治疗。
对症治疗指的是如果有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可服用一些解热镇痛药,如复方阿司匹林、吲哚美辛、去痛片、布洛芬等。 如果伴有咽痛,可服用各种喉片,或中药的六神丸等。
如果频繁打喷嚏、流鼻涕,可以选用马来酸氯苯那敏或者是苯海拉明等抗组胺药。
对于咳嗽症状较明显的,可服用一些如右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
而病因治疗指的是,病毒感染引起的上呼吸道感染的患者,可以根据情况服用一些抗病毒药物,如利巴韦林、奥司他韦等;而细菌感染引起的上感,可酌情使用一些抗菌药物,如青霉素、医生的面诊为准。
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呼吸困难就是说患者主观感觉到空气不足、呼吸费力,吸气不够,呼不出气等,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀等;患者出现呼吸困难时,建议可以做一些呼吸康复操,就是说深吸气的时候用鼻孔深吸,呼气的时候缩唇式的缓慢呼吸,这样可以改善肺功能。
引起呼吸困难的原因很多,缓解方式也具体问题具体分析,比如说慢性阻塞性肺疾病的患者在活动后出现呼吸困难,建议可以通过吸氧来缓解症状,一般建议每天吸氧16小时以上,低浓度、低流量地吸氧,这是缓解呼吸困难最基本的方式,同时口服支气管舒张药物,如氨茶碱、激素、孟鲁司特等,还可以通过吸入支气管扩张剂来缓解症状,如沙美特罗、噻托溴铵、沙丁胺醇等。但具体使用哪种药物来缓解还要由医生来决定,切勿擅自用药。
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临床上有很多疾病都可以导致呼吸困难、胸闷,如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性肺炎等呼吸系统病或心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎、心肌缺血等心血管疾病,再或者是肥胖、酸中毒、急性感染、心理因素等都可以导致出现呼吸困难、胸闷。然后呢,除了表现为呼吸困难、胸闷外,这些疾病通常还会伴有其它的症状。
举几个例子,如果患者出现了发作性呼吸困难,临床听诊时会发现伴有双肺的干啰音,经吸入支气管舒张剂等药物后,患者的症状明显缓解,则考虑为支气管哮喘。
如果患者有长期的吸烟史,逐渐出现活动后胸闷气短,后期出现静息状态呼吸困难,则考虑为慢性阻塞性肺疾病;如果患者出现夜间的呼吸困难,伴有心前区不适,心前区疼痛,下肢浮肿,不能平卧等症状时,则考虑为心功能不全,应予以抗心衰的治疗。
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呼吸困难分为急性呼吸困难和慢性呼吸困难。急性呼吸困难需要急性处理,首先要了解患者除了呼吸困难外,有没有其它的合并症状,如:胸闷、气喘、发热等等,通过一个简单的判定,来了解引起患者呼吸困难的原因,来进行及时的对症处理,比如说是吸氧、药物控制、呼吸机或辅助通气等,同时通过进一步的检查来查找患者的病因,例如抽血检查、胸片等其它辅助措施。
而对于慢性呼吸困难的治疗,则需要尽量了解患者更多的病史、症状和资料,来确定引起患者呼吸困难的真正病因,比如说哮喘、肺炎、心肌缺血、间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病,都有可能会引起呼吸困难,然后呢,就是要确定最终的治疗方案,通过吸氧、无创通气、药物治疗等方式来缓解呼吸困难。
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呼吸困难是一种比较常见的症状,指的是患者的主观感受,就是说患者主观感觉到空气不足、呼吸费力,吸气不够,呼不出气等;严重的呼吸困难还会出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至会出现发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动等,并且可伴有呼吸频率、深度、节律的改变。
引起呼吸困难的原因有很多种:
第一,呼吸系统的疾病,如:气道阻塞、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病都可能引起呼吸困难。
第二就是心血管系统疾病,如:心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎、心肌缺血等。
第三、其它方面的原因,如:肥胖、酸中毒、急性感染、较为严重的心理疾病,都可能会引起一个呼吸困难。
发生呼吸困难的时候,要立即到医院去检查,向医生详细说明自己的发病症状及发病时间,通过进一步检查来明确病因,针对病因治疗。