肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞的基因表达，而合成分泌、释放，或是由机体对肿瘤细胞反应而产生和升高的，能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。存在于肿瘤患者的组织、体液、排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到，如从血清学水平使用放射免疫分析（RIA），和酶联反应分析（ELISA），以及全自动免疫化学分析系统，来定量检测肿瘤标志物。使用免疫组化或者原位分子杂交组化技术等，检测组织中的肿瘤标志物，也可使用流式细胞仪或分子生物学技术，以及基因芯片等来检测。 常见的体检项目主要有以下几种： 一，血清癌胚抗原（CEA）：正常参考值小于5微克/升。 二，甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目。正常参考值为0-25微克/升。 三，前列腺特异抗原（PSA）：正常参考值小于4微克/升，在前列腺癌中阳性率高达30%～86%，其升高水平与肿瘤密切相关。 四，绒毛膜促性腺激素（HCG）：正常人血中浓度小于5微克/升，如患绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG含量多少与预后相关联。

肿瘤标志物主要指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质,这些物质有的不存在于正常的人体内，只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内的含量。 如检测到肿瘤标志物正常，也不能排除体检者就没有肿瘤，有的肿瘤由始至终肿瘤标志物都不会升高，有的肿瘤标志物在早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。一般来说，肿瘤标志物检测正常说明患癌的可能性不大，并不是绝对的没有肿瘤一说，临床上会建议患者再进一步做CT或者是其他检查进行二次确认。肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段，其更大的价值在于肿瘤病人手术后，患者可依据肿瘤标志物的数值变化，来发现手术或者化疗是否有效，对于治疗方案疗效的观察、判断转移或复发具有重要的指导意义。

发现肿瘤标志物升高并不意味着已经患癌，目前可能导致肿瘤标志物升高的原因主要有以下几方面： 一是临床前期的肿瘤患者，也就是说肿瘤已经存在，但不能通过目前现有的检查手段发现。这种临床前期肿瘤患者，他的肿瘤标志物也可能升高，像良性疾病，如子宫内膜异位症、炎症、息肉、良性肿瘤、皮肤病等，也可能导致肿瘤标志物升高。 二是服用西药、中药或者保健品，也可能引起肿瘤标志物的升高。密切接触宠物、肾功能不全的患者，也可能导致肿瘤标志物的升高。 三，还有一些原因不明的肿瘤标志物升高，也就是说体检发现肿瘤标志物升高，经过一段时间的随访，肿瘤标志物恢复正常，临床检查也没有发现导致肿瘤标志物升高的原因，这种称为原因不明的肿瘤标志物升高。 四，还有一种情况，就是检验的系统误差。这种情况出现在同时检测的很多人，都表现为同一标志物的升高，换一家体检单位，或者调整了检验方法之后，这种标志物降到正常，这种情况下是由于检验的误差造成的肿瘤标志物升高。 所以发现肿瘤标志物升高以后，一般需要复查一下。首先，轻度肿瘤标志物升高者，是指检测值不超过正常上限的2～3倍，这些人员需要在一个月左右，复查原来的肿瘤标志物，也可以适当增加一些其他的指标，在这期间最好进行一下生活方式的调整，比如戒烟限酒、调整饮食、睡眠等。另外发现肿瘤标志物异常与肿瘤的诊断时间，可能有一定的延迟，因此复查确定肿瘤标志物异常后，应该进行全面的检查，长期的随访。

这里讲的小细胞癌一般是指小细胞肺癌，小细胞肺癌是肺癌的一种，恶性程度非常高，生长迅速转移早，存活期大多不超过1年，手术切除效果差，但对放疗极其敏感。它主要是因为抑癌基因的失活，癌基因激活导致的，引起小细胞肺癌的原因一般不是很确切，主要考虑有以下几种： 一是吸烟：目前认为它是一种与吸烟密切相关的肿瘤，烟龄越长，发病危险越高； 二是指职业因素：如接触放射线，石棉等； 三是病史：既往有慢性肺部感染或者肺结核的患者，长期的慢性炎症刺激下，可能使得肺纤维化进一步转化为癌症； 四是遗传因素：小细胞肺癌具有一定的遗传性，如有肿瘤、肺癌或其它肿瘤家族史的患者，后代发生的几率有一定升高； 五是环境因素：如大气污染、吸二手烟、厨房油烟、甲醛、工业废气，有相对致癌因素。

这里讲的小细胞癌一般是指小细胞肺癌，肺癌在医学上分为两大类，一是小细胞肺癌，另外一种是非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤，约占肺癌总数的15%-20%，小细胞肺癌的临床主要表现为刺激性干咳、咳痰、胸闷气短以及胸痛等症状，或可同时伴有声音嘶哑、乏力、体重下降、咳血等，70%-80%的患者会伴有程度不一的疼痛感。 小细胞肺癌的生长转移速度是非常快的，转移到头部可出现头痛、恶心或呕吐等；转移到肝脏可出现恶心、消化不良、厌食或黄疸等；转移到骨骼可出现腰腿痛、胸痛或者四肢偏瘫等；小细胞肺癌晚期会出现免疫力低下，大部分患者会有消瘦、疼痛的症状，很多患者可能是浑身都疼，非常难受。 患者出现疼痛时，可以根据疼痛的程度和原因，在医生的指导下选择镇痛药物。按照由弱到强的原则，采取阶梯式规范用药，遵医嘱轻度疼痛用布洛芬片；中度疼痛用可待因片；重度疼痛采用吗啡片等。

小细胞肺癌是肺癌的一种，发病部位主要在中央气道，包括气管、支气管以及段支气管，它的恶性程度非常高，所以相对来说它的生长转移是比较快的；大部分的小细胞肺癌与吸烟有关，其余可能与环境或遗传有关，它的临床表现与非小细胞肺癌相似。晚期症状主要有以下几方面： 一，原发性中央型肺癌症状：有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘或呼吸困难、体重下降等； 二，远处转移症状：转移到头部可出现头痛、恶心或呕吐等；转移到肝脏可出现恶心、消化不良、厌食或黄疸等；转移到骨骼可出现腰腿痛、胸痛或四肢偏瘫等； 三是激素样改变：小细胞肺癌属于内分泌细胞癌，可产生激素样改变，如库欣综合征，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、肢端肥大或男性乳腺发育等内分泌症状。

小细胞肺癌对化、放疗高度敏感，目前联合化疗加胸部放疗是小细胞肺癌的主要治疗手段。 依托泊苷加顺铂是经典的方案，使用依托泊苷加顺铂或卡铂联合化疗，近20-30年来对小细胞肺癌效果非常好，但是小细胞肺癌在化疗4-6个周期后，可能会产生耐药。如果化疗后小细胞肺癌完全消失，但待化疗停止1-2个月之后，肿瘤复发，那么患者的预后较差；如果患者化疗结束半年后复发，那么表示化疗效果较好，存活时间较长。 医生根据患者既往用药、肿瘤转移、机体耐受情况，制定具体化疗方案：如多西他赛，紫杉醇类药物；伊立替康；异环磷酰胺、阿霉素和表阿霉素等。 虽然化疗对小细胞肺癌的效果较好，但是同时患者也会产生一系列的副作用，因为化疗方案含有顺铂，为高致吐性化疗方案，患者可能会出现恶心呕吐、食欲减退等较明显症状；患者还可能会出现骨髓抑制，也就是血象降低，白细胞、血色素、血小板下降，肝肾功能异常等；除此之外，患者还可能会有神经毒性或部分手脚麻痹。

小细胞肺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤，约占肺癌总数的15%-20%，在早期的时候就可以有胸内的淋巴结转移和远处转移，还存在着一些潜在的转移的情况。小细胞肺癌的临床表现主要为，刺激性干咳、咳痰、胸闷气短及胸痛等症状，或可同时伴有声音嘶哑、乏力、体重下降、咳血等症状。 目前小细胞肺癌是临床上肺癌治疗的难点，目前尚未发现新型治疗方法及特效药物进行有效的治疗，现在主要的治疗方式是放疗加化疗治疗，对于病变比较集中的，也可以进行手术切除肺叶或肺段，术后继续进行化、放疗治疗，尽管小细胞肺癌对化、放疗高度敏感，但大部分患者最终要扩散转移；一般临床上常规的药物是依托泊苷加顺铂等药物化疗，治疗效果较好，但很可能会复发或产生耐药性，所以小细胞肺癌往往很难治愈，且预后会比较差。

肺癌在医学上分为两大类，一是小细胞肺癌，另外一种是非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤，约占肺癌总数的15%-20%，当小细胞肺癌确诊时，肿瘤处于局限期的患者约占30%，局限期的定义为病变局限于一侧胸腔，且能被纳入一个放射治疗野内，而广泛期则为病变逾越一侧胸腔，且包括恶性胸腔和心包积液或血性转移。大部分的小细胞肺癌与吸烟有关，其余可能与环境或遗传有关。临床表现与非小细胞肺癌(NSCLC)相似，如咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气喘等。 虽然相较于其他类型的肺癌，小细胞肺癌有更好的化疗及放疗疗效，但大部分患者最终要扩散转移，几乎所有的小细胞肺癌患者诊断时，有全身扩散的趋向，所以小细胞肺癌往往很难治愈，并且小细胞肺癌患者预后是比较差的。据统计局限期小细胞肺癌患者平均生存期约为14.5个月，两年生存率约为45%，五年总生存率仅为5%-10%。