04:59
子宫切除后可以从生活、心理、饮食结构上进行保养。
一、生活的调整,全子宫切除手术的患者在手术一周之内,一般以卧床休息为主,但要避免长时间卧床,可以根据自身的身体恢复状况,适当的下床活动。这样可以促进胃肠功能的尽早恢复,减少肠粘连等并发症的发生。一周后,可以适当的进行一些户外的活动,注意劳逸结合。
另外,为了促进腹部伤口的恢复,避免阴道顶端切口缝线脱落而致阴道出血,手术一个月内需要避免负重、避免下蹲动作和过早的进行体力劳动,同时禁止性生活3个月。在手术之后,要注意伤口的情况,如有红、肿、热、痛及不正常的分泌物,则需尽早到医院诊治。手术之后,要忌久坐,要经常运动,避免久坐导致盆腔充血。
二、心理调整,子宫切除后的女性,不要过于的担忧、焦虑,应该保持愉快、开朗、乐观的情绪,有利于伤口的愈合。
三、饮食的调整,进行子宫切除手术后,日常饮食应该注意吃一些营养丰富、易于消化的食物,多摄取含有蛋白质、维生素、铁质元素的食物,以促进切口的愈合,还要注意每天摄取充足的水分,多吃一些蔬菜水果以及高纤维的食物,保持大便的通畅。另外,辛辣刺激、肥腻、烧烤、腌制等食物尽量不要吃。
多吃富含蛋白质的食物,多吃一些例如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、带鱼等等,可以促进伤口的愈合。多吃富含维生素的食物,子宫切除手术后可以多吃一些富含维生素、植物纤维的食物,例如黄瓜、白菜、芹菜、菠菜、冬瓜、香菇、海带、紫菜等等,在促进伤口愈合的同时,还能够起到预防便秘的效果。
另外,还可以多吃一些流质的食物、五谷杂粮、水果、干果类的食物,可以增强身体抵抗力,有利于身体的恢复。需要注意的是,容易胀气的食物,例如洋葱、甘蓝菜等,以及辛辣刺激性的食物要少吃,不利于身体的恢复。
口服雌激素,因为切除子宫后,女性的雌激素可能会轻微地下降,出现睡眠不好、阴道干涩、性格情绪的改变等等,为了缓解这种情况,可以在医生的指导下采用口服雌激素来补充。
03:27
首先我们要了解子宫的功能是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官,切除后的不良影响是:
一、失去了生育能力:这是最显而易见的一个影响,子宫是胎儿生长的场所,拥有孕育生命的作用,一旦没有了子宫就等于失去了生育的能力;
二、性生活质量的下降:子宫切除后,局部的解剖结构发生了轻微的改变,可能对性生活影响;但大部分性生活是没有影响的。
三、盆腔脏器脱垂发生率增加:盆腔的解剖结构发生改变,比没有切除子宫的女性增加40%的发生率。
四、卵巢功能的减退,加快衰老,更年期的提早:因子宫动脉的体支与卵巢动脉共同营养卵巢,切除子宫后必然破坏这种平衡,部分女性会慢慢地出现阴道干涩、抵抗力下降、毛发干燥等现象,并且促使卵巢功能发生衰退的现象,更年期症状提前,衰老的速度可能加快,但只要卵巢发育良好,没有切除卵巢的女性朋友保持健康的心态,注意身体的锻炼,子宫切除后并无大碍。
五、月经的消失和白带的减少:月经是子宫内膜周期性脱落造成出血,并由阴道排出体外的一个过程。一般女性在50岁左右慢慢地停止月经,也就是说子宫内膜停止了脱落。如果过早地切除了子宫,也就意味着月经提前消失。而白带主要是由宫腔、宫颈腺体、阴道细胞脱落而成。子宫一旦被切除,白带也会随之减少。
六、切除子宫还保留了卵巢,是可以分泌女性激素的,这种情况对于性生活一般是没有影响的,也不会变老,不用担心。因为子宫不分泌女性的激素,变不变老是由卵巢控制的。只要保留了卵巢,理论上女性朋友是不会提前变老。但是极少数病人的卵巢血供有相当比重是由子宫动脉供应的,切除子宫后卵巢的血供会减少,卵巢功能可能会受到影响,应予重视,切除子宫绝对不会变成男人,这一点是毫无疑问的,那样的认识是无知的表现。月经血并非毒素,其实切除了子宫后,女性失血减少,有助于贫血的纠正,反而是件好事。
03:07
如有异常的阴道流血或者是阴道排液的妇女要警惕子宫内膜癌,需要及时去医院就诊,根据具体的情况做以下的检查,可以早期发现子宫内膜癌。
一、诊断性的刮宫,内膜的组织学检查是最好的诊断依据。由于活检只能反应部分内膜的情况,故阴性时不能排除癌瘤的存在,需全面的刮宫。利用活检与刮宫相结合的方法,阳性率可达到94%。为了弄清病变是否累及了宫颈管,采取分段诊刮,即先刮取宫颈管组织,再探宫腔、后刮取宫体及宫底组织,标本要明确地标出采出的部位,分别送病理学检查。
二、宫腔镜检查,宫腔镜检查及操作得到了广泛的应用,对于子宫内膜病变的诊断非常有帮助。可直接观察子宫内膜癌在镜下的表现:如息肉型、结节型、乳头型、溃疡型和弥散型,并能提高局灶型内膜癌的活检的阳性率,避免了常规诊刮的漏刮。
三、影像学的检查,应用阴道B超检查,以预测癌瘤浸润肌层的深度。有报道肌层浸润大于等于33%者,阴道超声显示率达100%。术前超声检查判断是否深肌层的浸润,与术后病理诊断符合率为92%;核磁共振及CT:主要用于观察宫腔、宫颈病变,特别是肌层浸润的深度及淋巴结转移等等。因为核磁共振对软组织的分辨率强,在子宫内膜病变诊断方面,核磁共振更优于CT的检查。
四、肿瘤标志物的检查,子宫内膜癌无特异敏感性的标志物,近年来发现子宫内膜癌的病人,血清CA125水平可升高,但阳性范围较大,也可作为疗效观察的指标,部分患者CEA(癌胚抗原)、CA199可有轻度的升高。
02:15
子宫内膜癌有两种发病的类型: I型为雌激素依赖型:
一、子宫内膜长期受到雌激素的刺激,而无孕激素的拮抗,使子宫内膜增生,即单纯性增生、复杂性增生、非典型性增生,继而发生子宫内膜癌。内源性的雌激素增高,如无排卵性功血,多囊卵巢综合征,功能性卵巢瘤。外源性的雌激素长期刺激,如雌激素的替代的治疗,随着选用雌激素剂量及使用时间的延长,危险性也增加。
二、子宫内膜增生可发展为子宫内膜癌,不同增生发展为内膜癌的几率是不同的,分别是单纯性增生为1%、复杂性增生为3%、不典型增生约为23%。
三、其它的原因,如肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育,还有晚绝经是内膜癌的高危因素。
另一类为II型的非雌激素依赖型,与基因突变及遗传有关,如家族性的子宫内膜癌,乳癌,结肠癌病史等相关。
02:36
子宫癌也就是我们称的子宫内膜癌,子宫内膜癌在早期最初的时候是没有明显症状的,随着肿瘤的发展,90%的患者可出现阴道流血或阴道排液症状,子宫内膜癌最主要、也是最常见的症状就是异常的阴道流血。
经常表现为绝经后阴道流血,未绝经的表现为月经的异常,多表现为间断性的不规则出血,多为少量到中量。还有表现为阴道排液,绝经后的患者持续性阴道清水样的排液,也是子宫内膜癌的典型症状。子宫内膜癌一般不会引起疼痛,部分患者在早期的时候只有轻微的下腹部疼痛,多伴有下腹部的酸胀。
02:48
子宫内膜癌早期患者术后一般能够长期的生存,I型内膜癌的预后较好,5年的生存率达到80%-90%,而II型子宫内膜癌和I型中晚期内膜癌患者,术后容易出现复发和转移,预后较差,生存时间一般为3-5年。
很多病人明明手术很成功,但是总是杞人忧天,担心活不了多久,这种想法一定是要杜绝的。因为消极的心态会影响术后的恢复及身体的健康,病人要积极乐观,适当地做一些运动,树立信心,相信自己一定可以完全康复,这一点才是影响术后寿命最重要的一个因素,同时还要做好预防手术后出现的并发症,术后需要定期进行复查。
02:01
近年来,随着我国经济的迅速发展、人们生活习惯及饮食结构的改变、非正规的激素替代治疗和性激素的滥用等因素,子宫内膜癌的发生率明显上升,且趋于年轻化,成为了严重威胁我国女性健康的生殖道恶性疾病。内膜癌的高发年龄为50-60岁。据世界卫生组织统计,80年代全世界子宫内膜癌每年新发病例为45.9万,而我国则为13.15万,目前我国每年有近20万的新发病例。
据我国1973~1975年死亡病例调查统计,子宫癌死亡率为14.6/10万,每年约有5.3万死于子宫内膜癌,居女性癌死亡的第2位。子宫内膜癌是女性生殖道最常见的三大恶性肿瘤之一,女性生殖道恶性肿瘤是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。子宫内膜癌的发病(率)仅仅次于子宫颈癌。
02:50
子宫内膜癌的症状主要有以下几点:
一、阴道流血,主要为绝经后的阴道流血,未绝经的女性可表现为月经量的增多,经期的延长,或月经的紊乱。
二、阴道排液,血性液体、浆液性液体、如合并感染为脓血性液体,且伴有恶臭味。
三、下腹部的疼痛及其他的症状:宫腔积脓时,会出现下腹部的疼痛;如果癌症累及了宫颈管内口,可引起宫腔积脓,出现下腹部的胀痛及痉挛性疼痛,晚期浸润了周围组织或压迫神经时,可引起下腹部、腰骶部的疼痛。
四、晚期可出现贫血、消瘦及恶病质的症状。
五、早期妇科检查一般无异常的发现,晚期可有子宫明显的增大,如合并宫腔积脓时,有明显的压痛。宫颈管内有癌组织排出,癌灶侵犯周围组织时,子宫固定或者在宫旁可扪及一些不规则的结节。
02:17
子宫内膜癌又称子宫癌,子宫内膜癌的发生都是经过子宫内膜的增生,即单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生,不典型性增生为癌前病变,然后才发展为子宫内膜癌,子宫内膜癌恶性程度高,但生长较缓慢,转移慢,早诊断,早治疗,将肿瘤尽早地扼杀在萌芽状态,可以有效地提高早期内膜癌的治愈率。
子宫内膜癌治愈率的高低主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。在癌前病变时可通过口服的高效孕激素药物治疗,是不需要切除子宫的,而早期子宫内膜癌病灶较小,未发生转移,最有效的治疗手段为手术切除,全子宫、输卵管卵巢切除是早期子宫内膜癌最主要的手术方法,必要时配合盆腔淋巴结切除、放疗、化疗等综合性的治疗,以降低它的复发几率。
治愈率还与患者的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,能耐受各种的药物,其治愈率就越高,一般来说,癌症越早发现进行治疗,其治愈率就越高,可见,对于子宫内膜癌等恶性肿瘤来说,及早发现并及时进行治疗是有着非常重要的意义。