如有异常的阴道流血或者是阴道排液的妇女要警惕子宫内膜癌,需要及时去医院就诊,根据具体的情况做以下的检查,可以早期发现子宫内膜癌。
一、诊断性的刮宫,内膜的组织学检查是最好的诊断依据。由于活检只能反应部分内膜的情况,故阴性时不能排除癌瘤的存在,需全面的刮宫。利用活检与刮宫相结合的方法,阳性率可达到94%。为了弄清病变是否累及了宫颈管,采取分段诊刮,即先刮取宫颈管组织,再探宫腔、后刮取宫体及宫底组织,标本要明确地标出采出的部位,分别送病理学检查。
二、宫腔镜检查,宫腔镜检查及操作得到了广泛的应用,对于子宫内膜病变的诊断非常有帮助。可直接观察子宫内膜癌在镜下的表现:如息肉型、结节型、乳头型、溃疡型和弥散型,并能提高局灶型内膜癌的活检的阳性率,避免了常规诊刮的漏刮。
三、影像学的检查,应用阴道B超检查,以预测癌瘤浸润肌层的深度。有报道肌层浸润大于等于33%者,阴道超声显示率达100%。术前超声检查判断是否深肌层的浸润,与术后病理诊断符合率为92%;核磁共振及CT:主要用于观察宫腔、宫颈病变,特别是肌层浸润的深度及淋巴结转移等等。因为核磁共振对软组织的分辨率强,在子宫内膜病变诊断方面,核磁共振更优于CT的检查。
四、肿瘤标志物的检查,子宫内膜癌无特异敏感性的标志物,近年来发现子宫内膜癌的病人,血清CA125水平可升高,但阳性范围较大,也可作为疗效观察的指标,部分患者CEA(癌胚抗原)、CA199可有轻度的升高。
