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做完上睑下垂手术的人和做完重睑手术,也就是俗称的双眼皮手术患者,一样变漂亮了,都拥有了一双令人羡慕的双眼皮,但是它们是主要手术操作过程不同的两种手术方式。
相同点在于两种手术方式的第一步和最后一步完全相同,即眼睑的皮肤切口的位置相同,最后缝合切口的方法相同,使提上睑肌部分纤维和皮肤粘连,外观上就产生了相同的双眼皮。
不同的地方是上睑下垂的主要手术目的是加强眼睑上抬功能,无论是借助外力的额肌悬吊,还是加强自身的提上睑肌,使术后上睑能睁开到正常的位置,不要过多遮盖黑眼珠。而重睑手术只是美容的目的,只要使正常的提上睑肌部分纤维和皮肤组织产生粘连即可。
再有一点需要注意的就是上睑下垂矫正术后,会有一段时间轻微的眼睑闭合不全,需要用药观察,避免角膜炎的发生。 而重睑手术无此顾虑,还有一部分病人是单眼的上睑下垂,为了术后的美容效果,大部分会术前与其沟通,病眼行上睑下垂矫正术,好眼行重睑手术。
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眼部手术后蒙眼的目的和其他外科手术后,局部贴敷料的目的是一样的,避免手术切口被细菌污染,但眼部的微环境和身体的皮肤有很大的不同,一般眼部手术后蒙眼时间不长,因为需要局部点抗生素滴眼液来预防感染,所以大部分眼科手术都在手术后第一天就打开用药,斜视手术也不例外。
从斜视手术的特殊性来看,还有以下几个方面原因: 首先斜视手术的目的是为尽可能地恢复受损的双眼视功能,提供合适的眼部条件和美容。其中恢复双眼视功能是重点,而斜视术后尽早打开蒙眼,有利于刺激双眼视的恢复,保持眼位的稳定。
其次斜视手术患者大部分是儿童,儿童长时间眼部包盖,容易引起弱视,年龄越小,包盖时间越长。弱视发生的几率就越大,再就是儿童眼部包盖容易引起心理上的恐惧感,对于心理健康带来不利的影响,故术后包盖时间不长,大部分手术后第一天即打开点药。
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斜视虽然不痛不痒,身体无不适,但是斜视的危害却不容小觑。
第一、斜视会影响外观。其实不仅看上去不美观,甚至觉得怪怪的,会造成患儿孤僻,自卑心理,甚至还会影响以后正常的工作和社交。
第二、斜视会影响视功能。一般情况下,大部分斜视患者的视力会有不同程度的降低,尤其是单眼斜视和内斜视,还会引起弱视。交替性斜视的患儿双眼视力可能正常,但只能用一只眼注视,融合功能和立体视觉较差,甚至没有,不能准确地分辨事物的前后距离,长大后将不能从事诸如驾驶、测绘等需要立体视觉的工作。
第三、斜视会导致颈部发育畸形,麻痹性斜视。由于眼肌麻痹,看东西会重影,为了克服重影,习惯用偏头、侧脸、抬颌等特殊头位来补偿,医学上称代偿头位,时间久了会导致颈部发育异常。
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高度近视表面上看不复杂,戴眼镜就OK,再不行还有近视手术,殊不知近视手术只是解决了戴眼镜的问题,并不能减少高度近视眼部病变的发生。
有些高度近视的患者做了近视手术,以后便以为自己正常了,参加一些限制性的体育运动也不注意,导致视网膜脱离的发生。 实际上高度近视带来的眼部损害非常多,从眼前节到后节无一幸免。
高度近视可以引起限制性斜视,眼球表现为向内下方偏斜,严重者甚至无法看到黑眼珠,影响外观和视力、视野,需要手术。白内障、青光眼在高度近视病人中的发病率是在普通人中的好多倍,因为合并高度近视,对其手术治疗也比普通病人的手术难度要大很多。
高度近视引起的视网膜病变,是不可逆性的致盲眼病的主要原因,主要包括视网膜变性、脱离、黄斑病变、裂口、视网膜前膜、玻璃体视网膜出血、脉络膜新生血管形成等,视力受损严重,手术难度大,手术后视力恢复不好。
总之,高度近视眼部并发症多,危害大,治疗效果差,所以预防高度近视的发生才是从根源上解决的办法,是重中之重。
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目前我国近视的发病率逐年上升,高度近视,即近视度数超过六百度的人群不断扩大。
高度近视的人明天会不会看不见都是一个很难回答的问题,高度近视眼的视网膜就相当于我们照相机的底片,就像是一件长期风吹日晒的真丝衣服一样,说不定哪里就会自发的破一个洞,引起视网膜脱离,使负责感受外界光线的视细胞离开了它正常的解剖位置,时间一长就会失去功能,不能感受光线刺激。先是局部发展,至整个视野,变成了人们普遍担心的盲。虽然这个过程不可逆,但是却可以做到早发现,早处理,防止严重后果的出现。
高度近视人群需要定期复查眼底,尤其是周边眼底,因为这是最容易出现问题的地方,早期发现视网膜变性区域行激光治疗,防止视网膜脱离的发生。同时密切关注视网膜脱离的早期症状,眼前闪光,固定黑影,并且不断扩大,早诊断,早治疗,也可以避免严重后果的发生。如果不管不顾,即使不到老年也可能会瞎。
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斜视的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗适用于斜视度数小,眼位控制能力好,双眼视功能没有影响的患者,但是要根据斜视的类型和严重程度来选择,不可一概而论。非手术疗法包括正位视训练、激光矫正、负镜过矫、棱镜治疗、遮盖疗法及肉毒素注射治疗等。
非手术疗法不是万能的,需要经过专业的眼科医生评估,并不适合所有患者。治疗的目的是减少患者眼位偏斜的程度,使双眼能在正常的集合和融合范围之内,不会出现双眼视功能的损害。一旦在非手术治疗过程中出现病情有加重的情况,则必须采取手术治疗。
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斜视一经诊断,就应立即开始治疗。针对不同的斜视,其治疗方法存在一定的差异。 手术治疗是治疗斜视的主要手段,但是是否有进行手术的必要,还要根据患者的斜视类型,及患者的具体情况而定。
如果是一个先天性的内斜,在患儿的全身情况引起的情况下,可能会在两岁以前就要求手术。而对于一个器官调节性的内斜的话,可能首要是考虑戴镜治疗,只有戴镜矫正不能够完全矫正的情况下,才考虑手术治疗。
总而言之,患者需要到医院接受专科医生的诊疗以及各项专科检查,综合检查以后才能制定相应的治疗方案。
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正常人的双眼注视同一物体,物体分别在两眼视网膜处成像,并在大脑视中枢重叠起来,成为一个完整的具有立体感的单一物体,这个功能叫双眼单视。
但是婴幼儿在双眼单视形成过程中,很容易受外界因素影响,致使一眼注视目标,另一眼偏斜,而不能往同一目标上看,于是就产生了斜视。
内斜视如果不及时进行手术治疗,患者可能会出现弱势,眼位不正,对双眼视功能造成严重的损害,歪斜视或垂直斜视。如果不及时治疗,会影响眼睛的立体功能。眼睛失去了双眼视功能,从而影响生活和工作等。
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斜视是眼科比较常见的疾病,多发生于儿童及婴幼儿,这种情况是可以矫正的。 矫正的方法要根据斜视的类型来决定,治疗方法主要包括两种:
第一种为保守治疗,如果存在屈光不正,需要及时验光,并配戴眼镜。如果存在复视的症状,可以先考虑配戴三棱镜来消除复视。如果合并弱视,需要进行积极的弱视治疗和训练。
第二种为手术治疗,经过上述保守治疗后,斜视不能被完全矫正时,可以考虑手术治疗。手术的方式要根据斜视的类型和斜视的程度来决定。
所以出现斜视以后,一定要尽早到正规医院由专业人员检查明确以后,制定出准确的治疗方案,只有这样才能合理地矫正斜视。