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性功能检查常用的办法是做体格检查,看局部发育情况;
第二,做性激素的检查,看睾酮低不低,还有其他的几项相关检查;
做夜间勃起的监测,看自然地勃起的情况,可以做一些有创的检查,比如做阴茎局部血流情况,还有相关的神经检查,看神经反射,判断一下神经结构和完整性还有功能,射精比较快的要做局部阴茎敏感度的检测;
另外还有一些特殊检查,如果发现雄性激素太低,可能要做垂体的检查。
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勃起功能障碍首先要做检查明确到底是身体的原因,还是心理的原因。
身体的原因,比如雄性激素太低,可以补充雄性激素、睾酮;心理的原因,比如焦虑抑郁,可能给一些心理疏导或者配合抗焦虑、抗抑郁药;如果没有这些问题,就是勃起功能障碍,西医主要是用一些伟哥类的药物,提高勃起信号。
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不同类型的性功能下降吃的药也不一样,比较常见的勃起功能障碍,就是阳痿,一种就是吃中药,主要是有补肾阳、补肾阴,西医用药比较多的就是伟哥类药物,有长效和短效的。
早泄用药一般是提高控制能力,还有一种是降低龟头敏感度,早泄跟这两种情况关联较多。
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性功能障碍表现主要是四个方面,性欲障碍、勃起障碍、射精障碍,还有性高潮障碍,它每种情况都比较复杂,各种各样的表现都有,但是最常见的还是射精的功能障碍,就是早泄是最常见的,其次是勃起功能障碍,也叫做阳痿。
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男性性功能下降包括几方面,第一,性欲减退,第二,勃起困难,第三,射精异常,第四,性快感的缺失或性高潮障碍。
性欲减退比较常见的是情绪原因,情绪低落、焦虑、抑郁、压力大,还有雄性激素的缺乏,睾酮近期内明显降低了,也会影响性欲。
勃起功能障碍原因有心理性因素,还有神经损害,因为勃起主要是和神经血管、神经损害有关,还有动脉供血不足、静脉回路太多。
早泄原因主要有神经控制原因,大脑控制比较弱也会造成早泄。
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急性膀胱炎主要的表现是尿频、尿急、尿痛、尿血,血尿程度也不一样,有的是淡红色,有的排出的全是血性的,所以急性膀胱炎的表现是比较典型的,一般前一天好好的,第二天突然出现尿痛、尿频、尿急、尿血,非常的典型,所以识别起来相对比较容易。
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急性膀胱炎治疗起来相对比较简单,首先验尿常规,如果尿血比较多,有可能做B超看肾脏、膀胱的情况,有没有结石或者其他问题,比较明确的急性膀胱炎,一般口服抗生素就可以。如果有发烧,可能不光是急性膀胱炎的问题,可能有肾盂肾炎,需要输液治疗。
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单纯性泌尿系感染很容易治疗,无论是男性或者女性,尤其是由于女性的特殊解剖结构,泌尿系感染更常见,可能多次发作,另外还有些老年人绝经期后,局部结构的变化、代谢变化、环境变化可能造成感染机会增多。
一般单纯的泌尿系感染治疗也比较困难,复发的概率比较多,如果是糖尿病、抵抗力比较低、绝经期后妇女合并直肠问题或者妇科疾病,这种感染容易反复,治疗起来相对比较复杂。
还有一种是特殊的感染,比如泌尿系结核,除了药物治疗,有可能需要手术治疗。
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尿路感染的男性是看泌尿科、泌尿外科,女性可以看泌尿科、肾内科。如果是明确的泌尿系统的感染,单纯是尿痛、尿频、尿急,可能就是低位的感染,比如膀胱感染、尿道感染,相对治疗起来比较简单,简单泌尿系感染口服抗生素就可以。
如果有发烧、发热,可能位置比较高,尤其是女性高热有可能是位置比较高的肾盂感染,就是肾盂炎或者肾盂肾炎,可能需要输液治疗。