脊髓血管畸形破裂出血是该疾病的一种比较危险的状态，它可以表现为单纯的蛛网膜下腔出血，引起头痛、呕吐这些剧烈的反应，甚至严重的可以引起呼吸、心跳骤停。也可以表现是脊髓神经功能的快速受损的状态，比如出现剧烈的躯体疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困难，乃至大小便的失禁。也可以出现肢体活动的障碍，如单侧肢体瘫痪，甚至出现双下肢的截瘫，更高位置的脊髓神经功能障碍，甚至可以出现四肢瘫痪。脊髓血管畸形破裂出血的治疗效果取决于治疗前的脊髓神经功能状态和出血量的大小，如果有出血量特别大的患者，可能根本就来不及送到医院就已经直接去世，出血量小的才有机会进行相应的治疗。

脊髓血管畸形疾病产生的后遗症是比较广泛的，首先是因为神经功能受损引起的生活质量的下降，比如脊髓神经功能损害可以出现感觉异常，如麻木、疼痛等，因为神经功能受损引起的大小便失禁、大小便功能障碍，如排尿、排便费力，甚至尿失禁、大便失禁，运动功能障碍就会出现乏力，甚至完全的瘫痪。 远期的后遗症主要是因为患者长期神经功能受损，需要照顾，导致的心理问题，比如抑郁、焦虑，甚至出现自残、自杀的这些表现，也常常成为折磨患者或者家庭重要的一个因素。 还有远期的一些并发症，如患者因为二便功能丧失，导致泌尿系的感染、膀胱输尿管扩张、积水，甚至尿毒症的可能性，还有长期活动不便导致的褥疮、感染，感染包括皮肤和肺部、血栓形成，甚至肺栓塞导致死亡的一些可能性。

脊髓血管畸形能否康复也取决于多个因素，首先还是与脊髓血管畸形被发现时候的脊髓功能状态有关，如果治疗前脊髓神经功能状态越好，治疗后恢复的几率也就越大，所以一般建议都是早发现、早治疗、早康复。另外，与患者的治疗态度也有一定的关系，如果患者治疗态度积极，对康复治疗也是有很大的促进的。 第三个，就是要选择专业的康复训练辅助，也可以改善脊髓血管畸形康复治疗效果。如果治疗前脊髓神经功能已经完全丧失，就意味着难以靠自身的恢复来改善生活质量，如果脊髓神经功能完全丧失，就需要考虑目前刚刚出现的人工智能脑机接口等外来的穿戴电子机械设备，尝试着来改善生活的品质。

脊髓血管畸形这种疾病因为非常罕见，而且它的早期临床表现和体征是没有特异性的，甚至可以说是很隐秘的，所以脊髓血管畸形很难早期做一个明确的诊断，而且误诊也是非常常见的。 最早期的表现主要是一些感觉的异常，比如反复发作的麻木、疼痛，随着时间的推移，可能会出现控制大小便的功能异常，比如上厕所感觉开始一段时间就觉得解不出小便，发展到后期就可能会出现尿失禁，大便也可以出现便秘，发展到后面也是大便失禁。 如果病情进一步的发展，就会出现肢体的乏力，尤其是在走远路或者爬楼梯的时候就表现很明显，但是这些症状是都没有特异性的，所以经常会被误诊为椎间盘突出、神经炎这些常见的疾病，现在随着核磁共振检查的普及，这类疾病发现的机会明显的增加。

脊髓血管畸形手术后的状态，主要取决于多个因素，一般来说手术前脊髓的功能状态是比较重要的影响因素，因为大部分脊髓血管畸形对于脊髓神经功能损害是进行性加重的，所以如果发生了突然出血，就会导致突然加重的情况，手术前神经功能障碍越重，手术以后恢复也就越难。 另外脊髓血管畸形本身也是影响手术以后治疗效果的一个重要因素，一般来说与脊髓关系越复杂，手术以后的效果也就越难预料。还有就是手术以后脊髓血流的再分产生的影响，有些患者手术以后血流再分布的过程比较稳定，但是也有一些患者手术以后血流再分布的过程可以出现脊髓神经功能的下降。总之脊髓血管畸形手术以后的情况是不能太简单的来推测现在就一定能够好，或者一定能够坏。

脊髓动静脉瘘是由各种先天的或者后天的不明的原因导致的，它是硬脊膜或者神经根供血的动脉在椎间孔穿过硬脊膜的时候，动脉中的血液通过瘘口直接引流到了脊髓表面的静脉，使静脉压力较低的情况逐渐升高，就发展为一个脊髓静脉高压。静脉血管虽然扩张了，但是它还没有完全能够代偿，所以静脉的淤血就会逐渐加重，随着时间的推移，脊髓就会发生一个不可逆转的缺血、变性、坏死，对应出现的症状就是患者的肢体的运动、感觉以及大小便的功能出现障碍，而且是一个进行性地加重。这些症状的出现，往往会被误诊为腰椎间盘突出、脊髓炎等这些疾病，造成一个误诊，而且会延误了治疗疾病的最佳的时间，而且如果脊髓一旦发生坏死的话，那功能损伤将是一个无法逆转的过程。

脊髓动静脉瘘一旦确诊都是建议积极治疗，尽管治疗也存在一定的致残或者致死的风险，但是不治疗，绝大部分患者的神经功能障碍会越来越加重，导致患者出现大小便困难，甚至大小便失禁，肢体乃至全身感觉的障碍和肢体运动障碍，甚至会有瘫痪的风险。有一些数据分析总结，50%的患者在症状出现后，一年内可以出现严重的残疾；91%的患者在症状出现三年内，会出现活动受限。 所以手术或者血管内治疗成功以后，90%的患者会经历一个稳定或者改善；55%的患者治疗后症状可以改善；当然，34%的患者是没有变化，甚至有11%的可以出现神经功能的恶化。所以一旦确诊脊髓动静脉瘘，都会建议患者进行积极的、相应的治疗。除非患者心、肺等重要脏器的功能已经无法满足接受治疗的基本条件，这样才不会考虑治疗。

想了解脊髓动静脉瘘的治疗，就首先要了解脊髓动静脉瘘对脊髓产生损害的原理。正常的动脉和静脉之间，血流相对是平稳有序的，就像一个缓缓流动的河流滋养着土地，可以生发万物。而脊髓动静脉瘘中间的血流是个异常的血流，就像一条河流在持续发的洪水一样，对于土地上的万物可以造成破坏。 脊髓动静脉瘘的血流对于脊髓起着破坏的作用，会导致脊髓神经功能，比如感觉、运动、大小便功能出现损害。所以治疗脊髓动静脉瘘就要像治理洪水一样，先要把水流截流一样，需要截断异常的血液循环，手术或者用血管内介入治疗都是在做这样的工作，就是把异常的血流来源阻断，就可以实现脊髓动静脉瘘的治疗。