高脂血症在没有发生脏器动脉硬化或其他问题之前，很少出现症状，病人一般也不会有特别突出的不舒服。 个别情况下，在血脂很高的时候，病人可能会有头晕、轻微耳鸣，微循环会受到一些影响，胆固醇很高的时候，黄瘤可能会在眼睑或者其他一些部位出现，影响到病人的形象。 另外就是高脂血症在严重的动脉硬化之后会出现动脉硬化相应症状，比如冠脉狭窄，病人可能出现心绞痛，如果下肢动脉闭塞得很厉害，会出现间歇跛行、腿疼、腿凉等相应症状。

高脂血症的治疗有： 第一、饮食管理，首先进行饮食干预，如果是甘油三酯很高，就要减少油脂类食物的摄入，减少碳水化合物所占的比重，如果是胆固醇高，胆固醇的摄入就要管理； 第二、药物治疗，如果是高甘油三酯血症，常用的药物比如说非诺贝特，或者一些维生素E类衍生物，是降低甘油三酯的；胆固醇治疗最主要的是他汀，还有胆固醇吸收的抑制剂依折麦布，还有更新的抑制胆固醇合成的PCSK9，都可以抑制胆固醇的升高。

动脉硬化饮食上最主要的就是关于胆固醇的管理，也要管理到甘油三酯。 胆固醇主要就是控制高胆固醇食物的摄入，比如动物的内脏、各种蛋黄、卵、鸡蛋，一般不能超过一个，还有一些动物的脂肪含胆固醇比较多，各种点心、奶油、奶酪里面胆固醇的含量也是很高的； 第二、可能动脉硬化的时候大多数会合并高血压，所以盐的摄入也是非常重要的指标，饮食上要避免盐吃得太多； 甘油三酯对动脉硬化也是有一定贡献的，虽然它不是一个非常主要的治疗指标，但大量的油脂类食物也是要控制的。

混合型高脂血症是胆固醇升高，同时合并了高密度脂蛋白的降低或者胆固醇升高，合并了甘油三酯的升高，或者三者都出现，就叫做混合型的高脂血症，实际上只是血脂成分变化增多，并不代表程度上表现更重，比如说本身甘油三酯特别高，高到十级，这种情况下出现急性胰腺炎的风险非常高，比甘油三酯和胆固醇高一点点的病人要显得更加危险，所以并不是混合就一定更重，还是要看它的程度。

动脉硬化有以下几个常见的因素： 首先是年龄，随着人体的老化，动脉会变得越来越硬；第二个引起动脉硬化的原因是高血压，血压升高，血流对血管壁的冲击力增加，本身血管有一定的重构，都会导致动脉出现硬化； 另外，其他导致动脉硬化的因素，比如说抽烟，也是会让动脉容易发生硬化；糖尿病、血糖升高也会刺激动脉壁的改变，动脉容易发生硬化；血脂高，脂质会向动脉壁沉积，会加重动脉壁的硬化。

动脉粥样硬化最主要的治疗有： 第一、他汀类的药物，可以让脂质减少对动脉壁的沉积，少部分病人可能出现动脉硬化改善、斑块缩小、狭窄程度减轻，所以这是一个根基性的治疗； 另外，动脉硬化的治疗还涉及其他脉硬化产生的原因，包括血压升高，所以控制血压的正常对动脉硬化的治疗也是非常重要的方向。 管理好血糖和血脂，血糖和血脂都是导致动脉硬化增高的原因；还有戒烟、限酒，抽烟也会加重动脉硬化的发生，所以鼓励大家戒烟。

发生了动脉硬化之后，就会让动脉出现僵硬度增加，更严重的可能会出现狭窄。 如果在脑动脉发生硬化和狭窄，可能病人表现为头晕，严重的可能会出现脑梗；心脏上的血管发生动脉硬化严重到狭窄，就会出现心绞痛，严重的出现心梗；肢体的动脉如果发生了这种动脉硬化或者狭窄，就会出现间歇跛行，走路腿疼、腿凉，所以哪个地方的血管出现了严重的硬化和狭窄，就会出现相应的损伤和症状。

这个的答案好消息是可以，坏消息是只有很少的人可以。动脉粥样硬化的病人要吃他汀，吃他汀的病人有很少一部分可以出现逆转，在临床看来，这个逆转的比例很低，很少一部分人可以做到这样，大多数吃药是为了让它进展变慢。

从原理上来讲，如果是同等大小的房间隔和室间隔缺损，室间隔缺损要显得更严重一些，但是如果一个3mm的室缺和一个30mm的房缺对比，很有可能30mm的房缺在更早或更小的时候，病人就会出现症状，出现肺动脉压力的升高。 所以不好评价哪个更重，房间隔缺损也好室间隔缺损也好，它的严重程度主要还是缺损的大小和分流量来决定的。