副银屑病是在皮肤科当中的一种红斑鳞屑性的疾病，在临床表现上来说，与银屑病有非常类似的地方，但是目前来讲副银屑病是一个大框，里面其实不是单一的疾病，分为好多种疾病，比如说可以分为急性痘疮样苔藓样糠疹、慢性苔藓样糠疹，还有小斑块型的副银屑病，还有叫斑块型的副银屑病。 这四种都表现的是不一样的，对于这个痘疮样苔藓样糠疹、急性痘疮苔藓糠疹，或者是慢性苔藓样糠疹，往往需要跟点滴性银屑病进行鉴别。 如何进行鉴别，实际上即便对于专业的皮肤科医生，仍然是比较困难的，所以建议大家要积极到医院来，来和医生来共同商量，甚至做一个皮肤的活检，来确定疾病到底是什么。 而对于小斑块和大斑块型的副银屑病来说，临床表现就比较类似于寻常型银屑病的大的斑块，但是仍然是有明显的区别的。比如说分布的部位，副银屑病一般分布在这个躯干部，比如说臀部、腰部。 另外皮损是比较薄的，银屑病都是一块一块的，副银屑病是一片一片的。从鳞屑上来说，银屑病都是大片的、白色的、银白色的、云母状的银屑。 但是对于副银屑病来说，可能就是糠状的脱屑，鳞屑没有那么明显。当然对于副银屑病来说，一旦诊断副银屑病，就强烈建议患者进行皮肤的活检，做病理，甚至要做一个皮肤的免疫组化，去排除什么病，去排除皮肤的淋巴瘤，叫mf。 这个叫蕈样肉芽肿，是皮肤的惰性的淋巴瘤，别一听淋巴瘤就害怕，这不是危重的疾病，也不是什么疑难的病，经过控制是能够治好的。

这个色素沉着是银屑病在消退后的很多情况下都有这个情况，不光是点滴状银屑病，在我们在讲斑块型银屑病也好，还有很多其他的这个炎症型皮肤病。比如说这个皮炎、湿疹类的疾病也好，都会出现这个色素沉着的情况，还有很多人出现这个炎症，我们叫炎症后的色素减退的情况，那么从我经验上来讲，更多的人会出现一个色素沉着，那么色素沉着如果这个皮损完全是一个色素沉着，它这个皮损有没有好呢，我们从炎症的角度上来说，这个皮损是已经治愈的皮损，它是已经好了的皮损，这是什么意思，如果它这个皮损已经得到了治愈，只剩下色素沉着斑的话，你外涂糖皮质激素类的药物，是没有更好的好处的。那当然我们讲说在微观的角度上来说，仍然有一些比如说毛细血管的变化，仍然有一些免疫细胞肌细胞的存在，我们可以继续用一些非激素的治疗，比如说维生素d3类衍生物的这些治疗，来缓解这个色素减退斑，但是色素减退斑大家放心，色素沉着斑一定会消退，那只是时间长短的问题。大家可以注意的是可以这个用一些比如说积雪苷软膏，比如说来用一些防晒的东西来，因为我们在经验来说，肤色稍微比较深的患者，他会容易产生这个色素沉着斑，在夏天经过日晒以后，他也会更加容易成为这个色素沉着斑，那么大家可以在这方面控制一下。

点滴状银屑病首先大家要认识你得的是不是银屑病，第二个你得的是不是点滴状银屑病。 从我个人的经验看，大部分患者还是没有得到实际的经验，你没有临床经验，你不是医生，但是我建议大家有皮疹不可怕，大家要到正规的医院，让皮肤科医生看一下，确定你是不是点滴状银屑病。 如果一旦确定好点滴状银屑病的话，我们作为患者，在平常生活中确实应该注意，你之前是比较劳累的，或者有上呼吸道感染，你要寻找这方面的诱因，在这方面积极做好以后，点滴状银屑病实际上是可以得到积极的预防的。

这个点滴型银屑病的治疗和其他的银屑病治疗都是一样的，我们脑子里时刻记住要采取一个综合的治疗，要采取一个习惯的治疗，还有一个替换的治疗。什么意思呢？就是我们治疗银屑病很少采取单纯的外涂药物，外涂激素药物，也很少采取单纯的这个口服药物。口服不管是中成药还是西药，或者是还有单纯的照光，我们往往采取的是一个在早期，在它比较严重的情况下，我们采取综合治疗。当这个病情得到一些控制的情况下，我们可以根据病情来逐步地减少用药，比如说我们可以把一些副作用大的药物，先减少它的剂量，延长它的服用的这个间隔。另外，我们可以用一些比如说一些副作用小的药物，比如说中成药来替代这个西药，我们用外用的照光来替代口服药，最后我们用外涂的药来替代口服药。那么总是做一个序惯的替换的疗法，那么对于点滴状银屑病吃什么药物最好，我们从来作为医生来讲，很少说我们吃什么药物效果最好，我们只是说对于您现在目前这个病情，对于你的个人体质，目前我们应该采取什么样的综合治疗。我们刚才说过了，对于点滴状的银屑病，我们在综合治疗方法，我们倾向采取比如说外用的药物，比如说口服复方甘草酸苷和复方青黛，这是我们经常用的，清热解毒类的这些中成药。另外还有一些调节免疫的作用，那么还要建议光疗，那外用的话，可以采用糖皮质激素，也可以采用维生素d3类衍生物，但是我们从来都是根据患者的实际情况，来确定这些疗法的，并不是每一种药物都是最好的，从你的刚发病到发病多少年都一直用这个药，也不是这样的。最后还是建议大家要去正规的医院，找正规的医生来求诊，来和医生共同来确定一个你的治疗的规划。

这个点滴状银屑病几个月消退是因人而异的，还区分就是你有没有经过治疗，我们刚才说了你可以采取不治疗或者消极治疗，一般是要6个月、半年以上。那么甚至如果你的生活没有得到很好的调节，还是比较劳累，那么还是经过反复的上呼吸道感染的，它很可能是一波未平，一波又起，就是点滴状银屑病它的发病都是一波一波的，一波好像要消退了，但是你没有调节好生活，又感冒，又感冒发烧了，它过不了多久，它又新的一波又起来了。当然经过我们的治疗以后，它的消退能够缩短到，比如说3个月，甚至是更短。

这个点滴状银屑病和其他的银屑病是一样的，它是有一定自愈的可能的，首先我教给大家如何去判断你的病情是在加重还是在愈合，银屑病从它的这个活动程度上来分，可以分为三种：第一种就是进展期。第二种是稳定期，第三种就是消退期。如果我们看到消退期有些征兆的话，它是可以自愈的。 首先什么叫进展期呢？进展期是什么表现呢？首先我们看到某些皮损它的数目是增加的，越来越多了。第二个它单个皮损的面积它增加了，这也是它的进展期的表现。第三个它是变化，有的皮损原来是干燥的，后来它突然发现脓疱，这也是它的进展期的表现，而对于点滴状银屑病，如果它的点滴越来越多，或者出现新发的皮疹来说，就是一个进展期的。那么在进展期的皮损，它是不可能自愈的，你除非来度过它的进展期，那稳定期顾名思义，就是皮损很长时间它都稳定是一个状态，它也不增加，它也不减少，那么它的厚度也不增加也不减少，它还是有一些鳞屑。 当然如果这个皮损如果在自愈，如果它能够自愈的话，我们会观察到它这个颜色原来是鲜红的，它可以颜色发暗、发黑，那就是好的表现，表面如果有鳞屑的话，它就鳞屑减少，这也是自愈前的征兆。其次就是原来是比较厚的，我们讲说就是小疙瘩，凸起来的，如果它越来越变的扁形，甚至变成一个我们讲说斑疹、斑片，你摸不出来的，这也是它的表现。最后它消退就变成一个色素沉着的一个斑疹。 很多患者问我们，就说这个情况还需不需要治疗，我们说这个情况它已经是好转的，你再用外用药的话，这个作用不是特别大。

点滴状银屑病我们在病情的分类上来说，它是一个轻中度的，所以我们对任何一个银屑病的治疗，我们都分为几种类型：第一个，对于它的病因的治疗，对于它的诱因的控制；第二个进行系统的治疗，就是我们常说的吃药、吊盐水；第三个就是外用治疗，就是外用药物治疗；第四个，是对症治疗，有的病人痒我们就止痒，有的病人这个干燥，我们就止干，有的病人最后就是采取物理治疗，采用光疗等等，那么具体来讲，我们说根除诱因我们采用抗生素的治疗方法。 第二个就是系统治疗，系统治疗对于点滴状银屑病，我们往往推荐一些中成药，调节免疫的中成药，比如说这个复方青黛胶囊，比如说复方甘草酸苷等等，这些副作用相对来说比较小的一些中成药的治疗。 第三个就是外用治疗，外用治疗我们推荐这个没有激素的，维生素D3衍生物，就是卡泊三醇，或者中弱效的糖皮质激素软膏，那个也可以用。 但是对于这个点滴性银屑病它有个问题，就是它发作都是一点一滴的，所以这个时候你涂药很麻烦，就是你需要涂在这个点滴状，而不能大片大片的痒，你就大部分的药其实浪费在这个正常的皮肤上，而且会有一定的副作用。还有就是我刚才讲的这个光疗，这个光疗我们点滴状银屑病可以采取光疗，那么具体来讲就是全身的这个窄波uvb，那么效果还是比较好的。

银屑病它的定义就是一个慢性的、复发性的一个自身免疫性的皮肤炎症，那么和其他类型的银屑病一样，点滴性银屑病目前也是不能根治的。 但是我们经常举一个例子，那就是感冒能不能根治呢，感冒是不能根治的，但是有的人身体好的情况下，它可以很多年都不感冒，这是存在的，但也有的人身体不好，而且他的压力很大，他的免疫力很差的话，他会反复感冒，一年四季经常感冒，那么对于银屑病也是这样的。 点滴性银屑病很多人他的皮损只是点滴状银屑病，那么他只是周期性的上呼吸道感染以后，身体上出现点滴型银屑病的这个表现，他的发作也不是很频繁，比如说一年、两年发作一次，我是觉得它目前虽然没有根治的方法，但是大家不必太纠结于这个情况，如果发作了，那就积极的去治疗，和医生一起找到这个疾病的诱发的原因，来进行一个生活方式的控制，那么发作了就治疗，那么缓解了，我们就找到它的缓解的方法来调节自己。

点滴状银屑病和其他的银屑病都是一样的，我们认为首先这个点滴状银屑病，你如果不去治疗的话，我们讲说或者叫消极治疗，通过改善这个生活方式，避免劳累，注意休息，如果有上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎，比如说更积极的治疗的话，它是可以自愈的，但是这个自愈的方式，自愈是它是需要一定的时间的，那么点滴性银屑病的自愈它比一般的银屑病来说，它的时间会更加长，往往需要几个月，大概是要3~6个月以上的缓解，那是可以自愈的，那么对于这种轻度的，我们讲说轻度的银屑病，如果你不管它，对身体没有特别大的问题，没有什么问题，这也就是说为什么轻度的银屑病，我们往往可以推荐消极治疗，甚至不治疗，但是毕竟你躯干四肢有这些皮疹，对于患者他，对他的精神，对他的社交，都是有一定影响的，那我们也可以作为一个相对来说更加积极的控制，当然如果你到专业的医院来说，这些治疗还是没有太大的副作用的，而且确实可以明显的缓解病情，让它更快的消退，治疗对身体也没有什么太大的伤害。