副银屑病分为四种类型，急性痘疮样苔藓样糠疹、慢性苔藓样糠疹、小斑块型的副银屑病，还有大斑块型的副银屑病。对于这四种类型来说，预后是不一样的。对于急性痘疮样苔藓样糠疹，实际上是一个自愈性的疾病。什么叫自愈性的疾病、自限性的疾病，就是说即使不经过治疗以后，到一定程度，比如说几个礼拜，一个多月，两个月，会自己好。另外，以后复发的可能性也不是很大，经过治疗以后，复发可能性也不大。 对于慢性苔藓样糠疹，经过有效的治疗以后，可以病情得到非常长的缓解，虽然有的人会复发，但是复发率也不是很高。 对于小斑块副银屑病，因为病因现在还不是特别了解，所以预后可以参照像银屑病。所以，经过比如说口服药物、外涂药物、照光，可以得到一定程度的缓解，甚至可以多少年不复发。但是目前尚没有说经过治疗以后能根治的，还没有这个说法。 对于大斑块型的副银屑病来说，还是要强调大斑块型的副银屑病，是不是能够转换成皮肤t细胞淋巴瘤，更不能说是能不能治愈。 那么即使通过一定的治疗，把病情缓解以后，仍然需要定期的随访，多到医院来。如果有病情的变化，有新发的皮疹，仍然要反复地进行皮肤的活检，已经确保大斑块型的副银屑病没有转化成皮肤t细胞淋巴瘤。 如果有这种征象的话，要早期进行干预。所以随访可能会时间更加长，更加要引起这个注意。那么相对于急性痘疮样苔藓样糠疹就比较放心。因为就是一个短期的，一个月、两个月可能就好了，好了以后可能就不复发了，就是每一种类型都是有区别的。

女性银屑病和男性银屑病一样，那就是大家都是，银屑病我们说第一条就是通过生活方式的控制，对于吃什么水果来说，我们没有特别的讲究。我们讲说平衡饮食你既不是某种水果吃的特别多就好，也不是也不是什么什么我一点都不吃，这样都不好，我们需要平衡饮食，当然这个水果里面有很多的这个膳食纤维、维生素c，这种水果对于你的免疫功能是非常重要的，比如说我们人体缺维生素c以后比较容易感染，比较容易免疫紊乱，有的时候我们以前甚至用维生素c来治疗银屑病，但是并不是说你吃了很多维生素c，这个病情就能够得到这个缓解。另外，针对水果来说，我们讲说很多比如说热带的水果，比如榴莲、芒果，很多病人会有一些刺激性的这些皮炎的表现，会吃了，比如说口周发这个皮炎、过敏的表现，很多患者会觉得是不是银屑病发了，这个有这种可能。那么要经过这种水果的刺激之后，它有可能会发一个皮炎样的这个银屑病，这个也是大家需要注意的，除此之外，大家可以放心的过一个正常人的生活，既不要把这个银屑病看得过分的严重，你平常喜欢吃什么水果，你只要正常饮食就可以了，不需要特别的注意。

女性银屑病是可以治好的，和男性一样，治好银屑病有好几种、好几个层面，第一个层面就是生活方式的控制。生活方式的控制来说，女性实际上比男性来讲更有优势，女性来讲，她的这个抽烟、喝酒比较少，晚上熬夜相对于男性来说，压力她没有那么大有的时候，所以她控制起来是比男性有的时候是比较容易的。 另外其他治疗，除了我们说妊娠期、哺乳期，这种特殊的类型的银屑病我们需要注意以外，其他的治疗基本上与男性是相同的。另外还有就是我们目前虽然没有怀孕，也没有哺乳，但是我们在近两三年内有怀孕的打算的这些女性朋友，大家还是要注意，如果你有这个打算，有这个计划的话，要多跟你的医生沟通，因为我们很多药物虽然对人身体影响副作用不大，但是它有潜在的致畸性，这个潜在的致畸性是可以蓄积的，比如说r-维A这个药物，r-维A在银屑病的治疗，中重度银屑病的治疗当中是非常常见的，但是r-维A的治疗如果你在两三年内怀孕的话，我们是不建议的，因为这个药治疗以后需要停药两年以上才能够怀孕，这是一个需要注意的点。

女性银屑病可以怀孕，这是一个肯定的，女性银屑病当然可以怀孕，当然我们在这里面要细细的讲一下，这个怀孕对女性这个银屑病的这个影响。首先大家第一个疑虑就是你的银屑病是不是能够遗传，我们讲说银屑病它不是一个遗传性的皮肤病，它虽然与遗传有关，但是不是银屑病的患者他的子女一定有银屑病，大家可以不要有这个顾虑。另外银屑病来说，它还是一个皮肤性的疾病，对我们身体影响不是那么大，所以大家如果有这个怀孕的这个计划，大家可以大胆的去按照你的计划来怀孕。 另外，第二个就是说很多女性会担心怀孕以后这银屑病是不是会无法控制，怀孕以后银屑病是不是无法治疗，这个是错误的。目前来讲，怀孕期间我们首先建议这个很多治疗方法确实是不能用的，比如说r-维A、甲氨喋呤这种严重的这种药物，甚至比较轻的口服的药物，我们目前都是比较慎重的。但是对于这种比如说外用的皮损的控制的方法还是有的，比如说我们有些皮损比较瘙痒，有些患者连涂药也不敢涂药，或者只敢涂润肤剂，虽然维生素d3衍生物，就是卡泊三醇，我们在怀孕期间也是不建议使用的，但是一些中弱效的激素我们在小面积的话，缓解瘙痒的作用我们还是可以使用的。对于有的患者在怀孕期间会爆发非常严重的银屑病，比如说脓疱型血病，在妊娠的中后期有的患者会爆发，那么这个银屑病如果你不去治疗的话，是非常危险的，它会患者有高热、低蛋白血症，甚至会有生命的危险，引起这个流产、死胎等等，那么对于这样的银屑病，我们目前采取的方法是可以试用一些生物制剂，生物制剂的方案，效果还是可以的，妊娠以后对胎儿也没有什么明显的影响，所以大家这个这方面也不用担心。

女性银屑病的根本的原因和男性银屑病其实是一样的，和儿童、老年银屑病都是一样的，俗称免疫紊乱。实际上专业来说是一个在一定遗传背景基础上的，一个自身免疫性的慢性的皮肤炎症。而这种皮肤炎症有的时候不完全累及皮肤，那么可以累及关节，也可以累及指甲，累及很多其他的器官，比如说血脂高、血糖高和高血压等等。 对于女性来讲和男性有什么区别。 首先，女性患者病情的轻重程度往往是比男性的话要轻一点的。 为什么呢？银屑病的诱因和生活的方式有关。很多男性工作压力比较大，生活的负担也比较重。另外，抽烟、喝酒，有一些习惯不好。另外，晚上熬夜，尤其现在觉得烟酒是非常大的易感因素，不但对于银屑病，对于心血管疾病、肿瘤来说，都是非常危险的。 而对于女性来说，如果没有危险因素，发病整个的严重程度是比较轻的。 另外一个重大的影响因素就是怀孕，那么对于怀孕妊娠来讲，在女性来讲是一个重大的改变，身体里面的激素水平是一个重大的变革，重大的改变。 在这个激素水平重大的变化的这个过程当中，银屑病可能会加重，但也有可能会消退，这种都是有的，有不同类型的银屑病的两种情况存在。 而对于这个女性的银屑病来说，还有一个问题，就是当怀孕、妊娠、哺乳的时候，往往对治疗选择就更加慎重，现在因为往往会考虑对胎儿的影响，对于哺乳期，对婴儿的影响。所以，这个治疗起来会更加更加慎重，这是女性银屑病的特征。

副银屑病用什么药最佳呢，我们永远是首先先明确诊断，第二个明确诊断以后，你这个病情在你这个病人在你这个患者当中，它是处于什么样一个阶段。而且你的个人的体质是一个什么样的情况，是不是年老体弱，还是年少的，还是儿童，我们的治疗方案都是不一样的，所以永远没有一个药，我们说这个药治疗某个病是最好的，这是一个非常不专业的说法。大家往往自己上网去看一些信息的话会有这种印象，就说什么什么药治疗什么什么病最好，但是我们当你到专业的医生跟前的话，我们一般很少会这样说。 当然我们说副银屑病有一些我们说常用的药物，对于比较严重的这个副银屑病来说，我们是有些药物它的疗效是比较好的，但是大家记住一定的疗效好的情况下，同时伴随的就是它的副作用也是最大的。打个比方，急性痘疮样苔藓样糠疹我们在短期它的症状皮损比较多，症状比较重的情况下，我们是可以系统用糖皮质激素的，但是系统使用糖皮质激素往往带来更大的风险，带来更大的副作用，比如说这个体重增加、感染几率增加、血压增高、血脂升高、骨质疏松等等，各种各样的负副作用就来了。如果我们采取相应的，比如说作用没那么快的方法，比如说口服中成药或照光，它虽然好转起来比较慢，但是它的副作用也更小。所以这永远是一个权衡的的事情，所以如何去权衡，如何去选择一个治疗方案，永远是患者和医生互相沟通两个共同做决定，这个特殊类型的患者的话有特殊类型的治疗的。

副银屑病一般都是副银屑病，分为急性痘疮样、苔藓样糠疹、慢性苔藓样糠疹、小斑块型副银屑病和大斑块型副银屑病，它是四个病。 实际上对于这四个病的治疗仍然有不同的方法，对于急性痘疮样苔藓糠疹和慢性的苔藓样糠疹，一般首先推荐诱因的去除，比如说有感染，要去除感染。 第二个外用药物，可以采用一些糖皮质激素类的药物，还有维生素d3类的衍生物。 第三个口服，往往推荐系统治疗，口服药或者吊盐水，目前推荐用一些中成药，调节免疫为主的一些复方甘草酸苷、雷公藤，还有复方青黛胶囊等这类的药物。 当然对于比较严重的比如说发病比较急，系统症状比较严重，有人感冒发烧特别严重，身上的皮疹也是非常严重的情况下，也可以采用系统的糖皮质激素治疗，口服激素或者是盐水静脉滴注激素类的治疗，也可以让病情尽快的缓解。 那么，最后对于急性痘疮苔藓糠疹和慢性苔藓样糠疹，还是可以采取光疗的。 而对于小斑块型银屑病，治疗方法和苔藓样糠疹基本上是类似的，对于大斑块型的副银屑病，一定要提防它和皮肤t细胞淋巴瘤的关系，它是不是能够转化成皮肤t细胞淋巴瘤。 所以在治疗上面，有的时候甚至要经过几年以后，再进行皮肤的活检，进行病理的检查，来确定到底是不是皮肤的t细胞淋巴瘤。 那么在治疗上，除了说外用药物，除了光疗以外，系统治疗目前可以采取，比如说r-维A，、甲氨蝶蛉，还有采取干扰素的治疗的方法，那么效果还是不错的。

副银屑病的特征对于急性痘疮样、苔藓样糠疹，或者慢性苔藓样糠疹，主要表现在躯干四肢，就是绿豆大小或者针尖大小的小的丘疹，上面有一些鳞屑，甚至有一些破溃，甚至有一些坏死、结痂的表现。 病情有时候发的比较急，突然在很短的时间内全身爆发，也有的时间是比较长，叫慢性。 那么对于另一种副银屑病，小斑块型或者大斑块型的副银屑病来说，表现在早期是斑片，斑片和斑块的区别，就是斑片是一片一片的，手摸上去是不太突起于皮肤的。 相对于银屑病是一个突起于皮肤的，而副银屑病是不突起于皮肤的。 那有的斑块比较小，小于5cm之内的直径，这个叫小斑块型的副银屑病，那么有的小斑块型的副银屑病是像指头一样，是个长条形状的。 如果大面积的斑片伴有糠状脱屑在躯干部位，有可能是一个大斑块型的副银屑病，那么这种大斑块型的副银屑病，与皮肤t细胞淋巴瘤是非常难以鉴别的，现在还是要通过做活检病理去诊断。

副银屑病目前和银屑病的一样，根本的原因是不明的。 那么副银屑病与银屑病相同的是，都是在遗传基础上的免疫紊乱，是皮肤的炎症性的疾病。所以，虽然不知道原因，但是控制起来仍然可以根据诱因，根据皮损的严重程度来进行控制。 当然有一些副银屑病，刚才说就是大斑块型副银屑病，实际上在发病早期，就是皮肤的t细胞淋巴瘤的表现。那么皮肤t细胞淋巴瘤就和银屑病是不一样的，是一个惰性的一个肿瘤，是一个增生性的疾病，那么治疗方案与银屑病来说也是不一样的。