心律不齐的治疗我们要根据它是哪一个类型，比如我们做心电图，或者是做动态心电图进行分析，如果他是属于窦性心律不齐，窦性心律不齐在年轻人当中是经常见的，中小学生也经常见到，如果它不严重，也没有什么不舒服的表现，或者说稍稍有一些不舒服的表现，我们这个是不需要治疗的。 如果心律不齐是由于早搏、房早、室早引起的，如果没有症状，房早、室早次数也不是很多，也不一定需要治疗。如果是因为房颤造成的心律不齐，那个是需要治疗的，当然也要根据年龄，根据他的身体的基本情况，来确定它的一些治疗方法，看看是用药物还是用手术的方法，这要根据每个人的情况，要根据个体化的治疗。

心律不齐病人的感觉主要是一个心慌、气短、胸闷，主要感觉这些症状使人感觉很不舒服。 严重的心律不齐有的时候他如果每个脉搏和每个脉搏之间相距过长，可以出现脑供血不足的这种症状，出现了类似黑蒙晕厥这种症状，严重的心律不齐出现这样严重的症状。心律不齐我们还是要到医院要做心电图，鉴别它到底是哪一类的，因为心律不齐它是一个笼统的称呼，它包括了有很多类的疾病，像房颤、早搏，还有窦性心动过速有时候他也伴有心律不齐，所以我们要对它进行鉴别。

心律不齐分好多种，我们叫窦性的心律不齐，还有一些房颤、早搏这一类的疾病统称为心律不齐。 心律不齐也是我们自己在摸脉的时候可以摸到，就是它跳得不规整，就是它的规律性被打破了，这我们就叫它心律不齐。它怎么调理呢？如果是快速性的这种心律不齐，总的来讲它心率是快的中间有一些不齐的现象，这时候我们不要饮用酒精咖啡浓茶这些刺激性的饮料，这是我们要回避的。如果这个病人是比较慢的这种心律不齐，这时候我们还要及时就医，光靠调理是不行的了，我们要看它心率减慢是什么原因造成的。

我们讲心脏病分级是分四级，那么三级就是做一般的活动，他就出现了一些胸闷、气短、乏力这些症状，叫三级。四级就是不动，他就出现刚才我说的这些症状。那么三级还是可以恢复的，可以恢复但是可能需要，我们要给他进行一些强心、利尿这些最基本的治疗；另外看看他原发病是什么，比如他是冠心病，我们要积极给他治疗冠心病，把这个病因给他去除了，那么他心衰的症状也会逐渐逐渐的、可以缓解。 那么这个心衰的级别是根据病人的症状来确定的，应用这些药物之后，病人的症状逐渐得到缓解，那么它可以由三级逐渐减轻，到二级、逐渐地到一级，就是说基本没有什么症状，这是可以的。

心脏衰竭实际上我们比较正规的叫法叫心力衰竭，就是说你心脏的功能衰竭了，它是一个我们叫心脏病的一个终末期。那么它是由于得了心脏病长期治疗效果不佳，最后它是终末期的一个症状，它主要的表现就是一些乏力这些症状，它的分级也是分四级，治疗也是不一样的，而且它分左心衰和右心衰，左心右心这个心衰的症状也是不一样的，它的临床治疗方面也不同。 右心衰主要是以体循环淤血为主，比方说是肝脏肿大，甚至下肢浮肿，有的严重的周身浮肿，这时候应该是以强心和利尿为主一些扩血管。急性左心衰这就是一个急症的治疗范围，这时候我们就应该及时就医，它主要表现是胸闷憋气，喘不上气，有时候严重可以口吐泡沫痰等等这些非常严重的，这时候我们要到急诊，到医院进行就医。

心绞痛它是一个诊断，心绞痛并不是像我们一般人理解的那样说一定是疼，心绞痛最典型的症状，就是一个我们叫扼颈感，就像有人掐着脖子一样，这个时候发作有的人感觉是胸闷胸疼，有的人感觉是胃疼，有的人感觉是牙疼，那么这些时候和心绞痛有时候可以相互的混淆。 如果确定过去有冠心病的病人出现心绞痛，那肯定要给他舌下含服硝酸甘油。如果要是没有确定出现这种症状，那么我们还是要求尽快到附近医院就诊，明确诊断，心绞痛是需要做心电图，或者做冠状动脉CT，或者做冠脉造影等等这些检查进行确定的。

心悸它是一个症状，它治疗方面也要进一步的进行鉴别，那么鉴别的手段最主要的是做心电图，病人发生了房性早搏、室性早搏、心房颤动、室上心动过速等等这些心律失常都可以出现心悸的症状。 那么它治疗是不一样的，比如一般的窦性心动过速、房性心动过速，我们给他吃点受体阻滞剂的药物，就可以给他进行控制。那么你要发生了心房颤动，那就不那么简单了，那不是说随便吃一点药就可以了，这个时候我们可能要给他做进一步的检查，看是做手术治疗还是用药物治疗。如果这个病人出现严重的这种心动过速，我们看它是不是室上速，这个时候可能还要急救进行治疗，如果它心率超过了200多次，这种情况下我们要到急诊室采取急救治疗。

那么心慌心跳我们叫心跳加速，这是我们患者的一个主观的症状，那么它主要是由于什么原因呢？ 一个是心动过速，就是快了；另外其实窦性心动过缓、过慢，病人也有这种心慌心跳的感觉；另外病人发生了一些心房颤动，他也可以出现这些症状；另外还有一部分病人，就是他的心电图、他的心率是完全正常的，他也可以出现这种心慌、心跳加速的症状，那么这个有的时候我们叫神经性的，那么它有些比如甭管是老年人年轻人都可以出现，就是他精神紧张了，或者说压力比较大。有一部分的精神有些抑郁的病人，经常出现类似的心慌心跳这种症状，但实际上他并没有心电图的这种、心动过速等等这些症状并没有，所以我们还是要做一些心电图，做一个最基本的排查。

心动过速就是每分钟心跳超过一百次，我们叫它心动过速。其实心动过速分窦性心动过速，还有其他的一些非窦性的，房性的、室性的这些心动过速，最严重是室性心动过速。 这些治疗的方法是不一样的，我们一般说的心动过速是指窦性心动过速，窦性心动过速一般的治疗用一些药物，比如说用倍他洛克这一类的，我们叫受体阻滞剂，这类药物进行治疗。 最根本的还是要找它的原因，有没有甲状腺机能的问题，有没有心脏本身器质性的病变，我们要找这些原因。而且心动过速也有分类，我们做心电图也要进行一些鉴别，看他是哪一类的心动过速，房性的、室性的还是说是不是房颤，这些情况下它都表现是心动过速，所以我们还要进行进一步的甄别。