重度心衰最主要的症状还是胸闷憋气，这是最主要的。另外右心衰的时候，我们可以看到病人有严重的这种肝脾肿大，病人严重的时候我们在腹部按摩，就摸到他的肝脾，肝脾淤血。另外还有下肢的浮肿，病人出现指凹性，就是用手指头按那就一个坑，这是他最主要的一些临床症状，病人感觉憋气运动耐力的减低，吸吸氧气要好一些。但是我们给病人做步行实验，就看他一分钟能走多少步，六分钟能走多少步，就可以衡量它，这样能够判断他的心衰到底的严重程度。 这些主要的症状还是胸闷，憋气，双下肢浮肿，还有肝脾肿大，那么肝脾肿大病人自我表现就是食欲非常差，不想吃东西，有的病人出现严重的恶心、呕吐等等这些症状。

心衰的治疗还是比较复杂的，我们首先要分清它是左心衰还是右心衰。 那么左心衰它这是一个临床急症，一般我们叫急性左心衰，和肺水肿它是并在一起的，它是一个急症抢救的范围。一般的慢性心衰主要是右心衰，右心衰最主要的症状就是体循环的淤血，肝脾肿大、下肢浮肿这些。 右心衰治疗主要把它多余的水分要排出去，这是最终的一个目的，要减轻他心脏的负荷，减轻他的后负荷，我们用一些利尿的药物，这是对利尿是治疗心衰的一个我们叫基石，它是一个基础。另外要用一些强心的药物，一些我们叫洋地黄类的药物强心。另外就是扩血管，一些扩血管的药物，它也能减轻心脏的一些负担，最主要的是这几个治疗方法。以上这些药物要在医生的指导下应用，那么心衰它是一个非常严重的心脏终末期的疾病阶段，我们要到医院寻求医生的帮助。

心衰在饮食上是很要讲究的，我们对一些心衰的治疗，住院病人要每天记忆他的出入量，就是说你饮水多少要控制的，尽量少饮水，有的病人我们让他喝一点水，润润嗓子不干就算了。因为心衰最主要的是因为他循环里边循环血量比较多，我们治疗是要把它排出去，所以说我们要控制水。 当然说最佳的食谱是什么，它就吃一点高蛋白的精蛋白的食品。那么还有一个最禁忌的就是盐类，我们有的病人要少吃，也要低于6g和2g（食盐量大于2g，小于2g）。有的病人我们要全天根本就是无盐饮食，即便是无盐，也是因为我们的一些蔬菜里边，一些食品里其实它都是含盐的，所以说没有最佳的食谱，只是要控制他的水量还有电解质的量。

心衰最早期的症状主要是倦怠乏力，有的病人在超早期可能连基本的症状都没有，那么给他做超声心动，我们看有的病人是一个它是叫舒张期的心力衰竭，如果这病人他是单纯的一个舒张期功能减退，那么它也是早期的一种心衰。 这个按照现在的观念，你这个高血压病、糖尿病有一些这些危险的心衰的危险因素，有这个病他就是一个心衰，心衰分A、B、C、D四个期，他就是A期，早期就是这些疾病，你患有这些疾病就是一个早期的心衰，当然症状上它可能只是倦怠乏力，这是早期心衰的一个表现。

心衰导致肺水肿是一个非常严重的临床并发症，我们叫急性左心衰。它就导致肺水肿，那么它主要的症状就是胸闷憋气，病人主要是端坐位就坐在床上，根本就躺不下的，这是一个非常严重的急诊的症状。 那么这时候肯定我们要把病人要送医的，要到医院的急诊室，那么我们的处理主要是三大原则，也就是强心、利尿，还有扩血管，用一些强心苷类的药物，用利尿剂把病人肺里边多余的水分要让它排出去，这样减轻肺部的负担，还有心脏的负担。另外就是扩血管，用硝酸甘油类这一类的药物扩血管，这也能减轻肺的和心脏的一些负担。

儿童心律失常也经常见得到，这要看他心律失常是什么性质的，我们也要给他心电图判断一下，如果他是窦性心律不齐，这个非常轻，这也不一定有多么严重的后果，一般我们不给一些药物的干预。 但是有一些小孩他可能由于先天的遗传的因素，造成他有一个先天性遗传性的这种严重的心律失常，就非常严重，主是根据不同的情况而定的。那么心律失常我们不能简单的认为它是一个病，其实它是一个多种疾病的一个共同的表现，所以我们还要做进一步的一些检查，尤其是动态心电图，我们叫hotter，还有普通心电图，我们分辨它是哪一类型的，才能判断它是否严重。

心率过缓它就是心跳实际上就是每分钟的心跳少于60次，这就是心率过缓。心率过缓原因也是比较多的，现在主要看比如说冠心病影响了窦房结的供血，可以出现这些症状。另外有一些服用降压药，比如说我们叫受体阻滞剂等，也可以出现心动过缓，有一些病理性的比如说病窦综合征，我们讲也可以引起心动过缓，原因非常多。 那么治疗方面它也是不一样的，所以说我们要通过做心电图的一些检查，比如说做动态心电图，还有超声心动图，来进一步的寻找心动过缓的原因。

心律不齐的治疗也是因人而异，根据它不同的类型治疗是不一样的。 比如我们讲窦性心律不齐比较轻微的，稍微的有点胸闷、憋气的症状，我们可以观察不给予药物治疗。如果都像如果心律不齐比较严重，比如像出现早搏、室早、房早，而且出现的频率比较高的话，病人有一些比较明确的症状，那么这个时候我们要给予他一些药物的治疗，比如说现在用一些西药，还有一些中成药都可以治疗这种心律不齐，要根据具体情况，我们不能过度治疗。 心律不齐如果症状不明显，主要是以观察为主，另外还要做一些动态分析，就是动态心电图，这样以便更明确诊断，为以后的观察治疗打下一个基础。

心律不齐实际上就是心脏心率跳的节律它就是不整齐的，就是它的节律发生了紊乱，那么当然了它发生紊乱的原因有很多，有的是先天原因我们就不说它了。 最主要的是后天，后天如果病人有器质性心脏病，或者是大量的饮用刺激交感神经的一些药物，还有食物饮品，那么都可以造成心律不齐；那么还有有些过度紧张，还有压力过大或者熬夜，年轻人现在工作压力比较大，有的搞编程的一些工作人员要通宵工作，这个时候经常看到他们出现这种心律不齐来就诊的，这也是一个很重要的一个原因，所以说休息不好、失眠等等都可以引起心律不齐。