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滑膜炎是关节内的一种炎症,而骨膜炎是关节外的。
骨膜是在骨的表面薄层的一层膜性结构,它的内衬里有内衬细胞,内衬细胞也称里头有成骨细胞,在发生炎症的情况下,可刺激骨膜增生、水肿、发炎。
滑膜是关节腔内包着关节的,滑膜炎也可以由各种原因引起,有无菌性的、有菌性的,有特异性有菌性的,像结核或者其他的,像痛风类的结晶刺激。
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滑囊炎能完全治好,一般通过保守治疗,减轻摩擦、热敷理疗、消炎止痛或者打封闭针,再严重的时候做手术切掉,就能够完全治好。相对来说,它是一个局限性的炎症。
但是有两种特殊情况,像痛风性引起的或细菌感染的情况,要对因或对症地综合治疗,才能达到更好的效果,最严重的情况下做手术也能完全治好。
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相对来说滑膜炎更重一些,但是要看每个病的具体表现,譬如严重情况的滑囊炎,细菌感染后会痛风,也可能比轻度的滑膜炎要重。不能单纯地说某个病更重,它的发病不一样,病情程度也不一样。
滑膜炎严重的情况下,譬如痛风引起的滑膜炎也疼得非常厉害,细菌性引起的或结核引起的滑膜炎也很重。
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滑囊炎是软组织跟一些骨性突起相互摩擦,导致滑囊内分泌液体,所产生的滑囊的无菌性炎症。
而滑膜炎是因为关节包覆的东西产生炎症,滑膜是包着关节的一层膜性的结构,里面有一层内衬细胞,内衬细胞在炎症的刺激下分泌液体,液体里包裹着炎性因子,由于炎性因子的刺激,滑膜更会肿胀。
所以滑囊炎相对来说是关节外的,滑膜炎是关节内的表现。
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滑囊炎严重会影响患者的生活质量和工作,如果是细菌感染引起的滑囊炎,可以导致一些中毒症状或者败血症、脓毒血症,会影响人体的生命,有可能引起一些非常严重的后果,严重情况的滑囊炎,可以侵蚀到深层的软组织或者骨性的组织,引起骨髓炎,可能需要进行手术。但一般滑囊炎80%是无菌性的炎症,一般经过对症的消炎止痛能治好。
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滑囊炎的症状主要是肿胀和疼痛,主要是患者自己的个人感受,一般根据滑囊严重的程度,里面分泌液体的多少,发生肿胀的程度不一样。
一般情况不会肿得太严重,因为滑囊的大小决定了分泌的液体一般都包裹在滑囊内,不会肿得太严重。同时有炎症,就可以产生一些炎性因子,可以有疼痛感,会影响行走,影响一些功能。
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滑囊炎一般是由其滑囊引起的炎症,是股骨头的骨性突起跟软组织相互摩擦,产生了一个囊性腔隙,在有炎症的情况下分泌一些液体和炎性因子,炎性因子刺激产生疼痛的症状,导致红、肿、疼。
如果是痛风引起的滑膜炎,里面的痛风结晶刺激了滑囊,导致液体分泌,或者是细菌感染引起的,细菌在这个地方繁殖,刺激引起这种情况。
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常规的80%的无菌性滑囊炎,最主要的是长期消炎止痛,其次减少摩擦,急性期的时候一般要冷敷,慢性期的时候可以做热敷理疗,如果无菌性滑囊炎保守治疗效果不好,可以打封闭,再严重的情况下,可以去做手术引流或者切除。