03:37
淋巴造影是做什么检查
54.76万
2020-01-17
因为淋巴系统在这个人体上来说,像这种血液系统、消化系统一样为人们所熟知,但是很难真真切切的感知到淋巴管的存在,以前解剖的时候,它不像血管、神经这样能够拿到手上,展示给学生或者是给老百姓看得到的地方,但是你做手术,比如说破坏到淋巴系统,它会产生乳糜胸、淋巴漏这些困扰医生、患者的并发症,但是很难感知到它,近几年人们发现穿刺腹股沟的淋巴结,或者直接穿刺相应淋巴漏的部位,注入我们介入常用的碘化油,因为油类的油脂类的吸收,主要都是通过淋巴系统回收的,淋巴系统能够很快速的显影,而且整个完整的淋巴系统都能显示出来,比如说哪地方手术以后,有淋巴漏了,或者是肿瘤浸润以后淋巴漏了,这种东西都能够得以完美准确的显示,根据淋巴造影的结果,我们可以在淋巴漏或者是有淋巴破口的地方,给予适当的弹簧圈,硅胶,这种生物胶这一类东西来给它栓塞,能够帮助患者尽快摆脱术后的淋巴漏的这种困苦,早点早日康复。
03:07
tips术后注意事项
46.99万
2020-01-17
因为TIPS是人为的在肝静脉和门静脉之间搭建了一条通路,这个通路我们既要让它保持足够的通畅性,又不能太大或者太小,太大了以后,这个血液分流得比较多了以后,肝脏的解毒的能力就下降,患者就会出现血氨升高、肝性脑病,就表现为人整天稀里糊涂的,甚至严重一点大小便都在床上、身上,都不知道的这种情况,所以有一部分,比如说你静脉通路比较宽的患者,可能蛋白摄入就应该受到比较严重的控制,根据医生的指导,每天摄入少量适量的这种优质蛋白,甚至需要吃一些乳果糖,改变肠道酸性环境,在这种前提下还不能控制肝性脑病的患者,就需要医疗的干预,比如说用降血氨的药物,甚至需要二次通过做介入,来限制分流的通道,但是相对比较细的这种患者,就达不到降低门脉压的效果,可能还会有再有出血的风险,所以有些重的患者可能需要再次进入进去,用球囊扩张把这个通道拓宽一点,大多数患者正常的患者也需要维护的,因为这个毕竟是一个异常非自然的通道,它很容易出现血管内皮的增生、血栓的形成,导致通道的再狭窄,所以术后患者,尤其是半年之内一定要每个月来一次门诊随访,做相关的凝血功能的检查,以及超声等相关的检查,有明显异常的话,根据医生的指导来给与适当的药物的调控,所以患者随访的依从性是很重要的。
02:57
tips是什么意思
51.52万
2020-01-17
TIPS是经颈内静脉肝内门体分流术的英文缩写,主要是用于肝硬化、门脉高压、食道胃底静脉破裂出血的患者在肝移植前的挽救方案。 随着近几年覆膜支架的出现,甚至可以通过做TIPS获得长期的生存,比如说通过颈内静脉进入肝静脉以后在肝脏里面,把肝脏的肝静脉和门静脉之间搭一条通路,就相当于我们国家南水北调工程一样,把局部压力高的血液泄到压力相对比较低的地方,以减少食道胃底静脉的曲张,防止患者出现大出血,甚至危及生命。
03:37
什么是骨水泥治疗
56.60万
2020-01-17
所谓的骨水泥治疗就是在多发性的叫骨质疏松的患者,以及恶性肿瘤骨转移的患者,还有少数的这种病例,比如说椎体的血管瘤的患者,在外伤或者肿瘤的影响下,出现了脊柱的稳定性受到威胁,或者是严重的并发了疼痛,这些前提下我们需要在透视引导下经皮穿过锥体,或者是现在可以逐渐发展到扁骨、长骨等都可以,到达预定部位以后,注入类似于前面像一个牙膏样的一个糊状的化学成分,打到预定部位以后,它能够瞬间产生高热,能够达到40多度,48度左右的一个水平,能够通过高热杀伤局部的肿瘤细胞,也能够起到毁损局部的神经,达到镇痛的作用,它的最主要的目的就是几分钟以后牙膏状的糊状的东西就逐渐变硬,强度完全可以媲美正常的骨头,使患者避免了压缩性的骨折、脊髓受压、截瘫等这种风险,也不必要所有的患者都去像以前一样,接受骨科开大刀、打钢筋、钢钉等这种风险,能够轻松的获得比较高的生活质量。
03:46
什么是逐渐流行的Port
35.59万
2020-01-17
肿瘤科患者治疗的时候,因为化疗药外渗可能会有皮肤溃烂、组织大面积坏死需要植皮等严重的不良反应,所以就采取了深静脉置管以及PICC等。 深静脉置管因为它是临时性的,不能长期反复使用,患者来一次插一次,技术好的还可以,技术不好的话患者心理会有巨大的恐惧,有穿刺很长时间、局部血肿等反应,PICC就明显提高了患者的生活质量,但它也有弱点,因为它有末端是暴露在体外的,患者长时间不能洗澡,更不要说去游泳、下海享受生活了。 所以应运而生就产生了Port,叫静脉输液港,它可以把输液港的输液管管子直接插入到颈内静脉,或者上腔静脉、锁骨下静脉等大的血管腔道里面,然后把它的港体延伸埋在胸壁或者上臂的皮下,把皮肤缝合,一周以后患者就可以跟正常人一样轻松地接受补液、化疗,也可以美好的享受正常生活,这个就是当今比较流行的Port。
02:52
子宫肌瘤介入治疗前做哪些检查
54.60万
2020-01-17
子宫肌瘤是育龄女性比较常见的一种良性肿瘤,它分为粘膜下型、肌壁间型和浆膜下型,比如说它在浆膜下型,它是突出于腹膜腔的,介入栓塞治疗以后有可能缺血,甚至缺血比较明显的时候,瘤体会脱落进入腹腔,所以这种类型就不适合做介入,还有就是这种子宫腺肌症,这种东西在手术前都应该明确,所以在手术之前都会完善子宫的,就是说盆腔的磁共振,以及常规的凝血功能、肝肾功能,以及排除怀孕等这些常规的检查,没有凝血功能的障碍以后,会选择为粘膜下型、肌壁间型的子宫肌瘤的患者进行栓塞。
02:19
瘢痕妊娠做介入疼不疼
64.77万
2020-01-17
所谓的瘢痕妊娠,大多数都是以前第一胎或者是之前的时候有剖宫产的病史,所以导致了子宫有疤痕。 在怀孕的时候,胚胎很容易着床在瘢痕上面,这个瘢痕它最大的特点就是在收缩性能,不像子宫的平滑肌一样,力量有那么强大,当怀孕以后子宫明显的肥大,血液供应比较充沛的这种情况下,有疤痕以后,局部的这种收缩乏力,就会导致产后的大出血,是比较大的风险,所以这个时候产科医生很多选择建议一旦发生瘢痕妊娠的患者及时是终止妊娠的。 这个时候他们会建议介入科医生通过子宫动脉栓塞,打入适当的甲氨蝶呤,这一类的化疗药物来终止妊娠,提前干预防止分娩的过程中出现大出血,危及产妇生命安全的情况,当然栓塞完以后,子宫的缺血会有一过性的疼痛,我们给予合适的对症止痛,一般术后当天晚上,患者的疼痛就基本能够缓解。
02:56
介入治疗一般要做几次
45.31万
2020-01-17
一般术后的辅助化疗都是指那种不带瘤的患者,一般术后化疗是六个周期,然后根据情况随访,我们的介入治疗,尤其是肝癌患者的TACE(肝动脉化疗栓塞),就是说做完以后我们一般术后一个半月到两个月来复查,根据具体的这种情况,比如说碘油沉积的比较好,这个病灶控制的比较好,我们会嘱患者继续随访,一个半月到两个月再来随访。对于肿瘤负荷比较大,体内还有明确的肿瘤细胞的,比如说胃癌、肠癌的患者,我们做灌注、做栓塞,基本上还是一个半月左右,让患者来一次。假如说效果真的很好,达到CR肿瘤完全消除的患者也可以随访,但是大多数相对比较晚期的患者还是要定期来做治疗的,没有很明确的说,做几次就可以结束的这种概念。
02:33
介入治疗还要辅助用药吗
51.70万
2020-01-17
介入治疗是一种微创治疗,比如说我们常规的这种针对于肿瘤的治疗来说,这个介入治疗只是肿瘤综合治疗里面的一个部分,所以还是需要,比如说营养支持,镇痛,这种分子靶向药物,甚至口服的化疗药物的辅助是需要的,还有就是比如说做介入栓塞治疗以后,患者的这种疼痛或者是化疗引起了一些副反应,也都是需要用相关的,比如说镇痛、改善食欲、退热等,这些辅助药物来处理的。

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