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首先饮食要清淡,不能吃一些辛辣的,比如说辣椒,油腻大的比如说肥肉,以及这种海鲜类的食物,比如说容易过敏的这种虾、螃蟹等等。第二个,服用这个食物或者饮料的过程当中,尤其忌过冷、过热,要以温和为主,尤其老年人和小孩,它的脾胃功能来讲,是比较弱的,对于过冷过热的食物,会引起一个胃肠道蠕动能力的一个变化,从而引起消化吸收的不良,那么呼吸肌的这种疲劳会加重,从而可以引起哮喘的一个多发,那么,在饮食方面还要控制酸、甜、咸,这是我们所需要控制的,过甜的食物会引起肥胖,过咸的食物会引起肾功能的一个改变,过酸的食物,比如说咸菜,它会引起一个肝脏的损害,肝脏是我们人体最大的解毒器官,那么如果是肝脏损害了,那么不能及时的排毒,那么也是我们机体发病的一个因素,还有,我们哮喘的患者不宜喝这个含气的这种碳酸饮料,此外,就是过量的喝茶或者是浓度很多的咖啡,因为里面含有咖啡因物质,当中都是可以诱发哮喘的发生的。
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哮喘,临床表现是以喉咙哮鸣有声,甚至干咳,咳嗽比较剧烈为主,那么从临床表现当中,和其他疾病怎么来鉴别呢?这要看先兆和伴随症状,那么哮喘它是一个发作性的,突然发生的,它不像我们肺炎、支气管炎,是有慢性逐渐积累的过程,比如说有慢性支气管炎,在感染诱因情况下逐渐加重,逐渐发病,那么哮喘它的特点是突然发病,但是往往不经过治疗,或者是短期的治疗,那么可以得到迅速缓解,主要是因为它是一个小气道的痉挛,小气道的痉挛引起的一个分泌物的潴留,如果用一些药物或者是一些方法,能够迅速地使小气道的痉挛缓解,把潴留的分泌物进行一个排出或者是吸收,那么它的临床症状会很快缓解。
临床症状表现有几点,第一,咳嗽、咳痰,那么咳嗽是支气管哮喘的一个常见症状,表现出主要是以干咳为主。第二个来讲是常伴随的症状是咳痰,而且这个痰液往往是粘液痰为主,如果咳嗽严重的话,那么甚至可以出现咯血,这个时候有些人认为是不是结核或者是肿瘤,这个时候就很容易引起心理的一个变化,所以这个时候怎么办,最好到医院里去进行一个肺功能的检查和支气管的一个激发试验,来确诊是否为咳嗽变异性哮喘,也就是说我们所谓的哮喘。
第二个从症状上来看它还有胸闷、胸痛的一个症状,胸闷和胸痛,那么对于我们老年人来讲,主要是和冠心病、高血压以及这些肺部感染当中的这些病变有关,或者是肌肉的一个劳损或者拉伤,以及气胸这些鉴别,怎么进行鉴别,我们有条件的话,那么身边只要有一个听诊器进行一个听诊,心率是否快还是慢,那么呼吸是否粗,是否有哮鸣音,是否有干啰音的存在,这是可以进行一个初步的一个鉴别,当然也可以和相关的伴随症来鉴别,比如说我们有心脏病的,那么常常有心脏疾病的一个病史,那么它发作的时候,常常会有一些胸闷、胸痛,此外还有伴随着心慌、心悸、出汗等等这些变化,这也是我们简单的一个区分方法。如果没有条件的病友,建议如果这种情况发生的时候,自己拿不准主意的话,最好到医院里去由医生来判断。
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哮喘这个病,通常是一个抗原抗体反应,那么中医讲,为什么是半夜或者凌晨发作,阳气在半夜当中是逐渐生长,那么,阴气慢慢慢慢消失,所以阴阳交替这个过程当中,也是我们痰液是最容易发作的时期,同时在凌晨三到五点钟当中,也是我们肺经开放的时期,也就是说我们肺病是最容易发作的,这里面就是表现出来,有喉咙哮鸣、咳嗽,表现出来的哮喘的症状,那么哮喘怎么治疗,在哮喘急性发作期,我们首先要保持立卧位,比如说躺着,发病那么就马上坐起来,很快他就会感觉舒适,如果有条件的话我们进行一个吸氧,身边如果是有药物的话,我们进行一个吸入性的贝塔2受体激动剂,可以达到迅速控制哮喘发作症状,如果采用了上述症状,反复喷几次依然不能够缓解的话,那么最好到医院里去寻求医生的帮助。
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哮喘的病人,我们一般主张是清淡饮食,就是我们所说的不要大鱼大肉,油脂不要过于丰盛,因为中医讲,痰为百病之长,哮喘的发作机理主要是由于各种诱因,导致一个浮痰的一个发作,那么痰是怎么产生的,比如说,我们肥胖的人就多痰,比如说我们吃辛辣饮食刺激,那么可以产生痰,比如说我们进行了剧烈的运动,那么可以产生分泌物的一个分泌,也就是所说的痰,还比如说我们吃这一部分海鲜食物,这些当中,或者是过冷、过热的这个食物,导致的气道的一个短期之内迅速的这种变化,当然也可以出现这种分泌物分泌,我们所说的痰液的潴留,痰液的潴留是哮喘发病的一个本质的原因,对于哮喘病人来讲,一些水果,比如说雪梨、香蕉、琵琶等等,这些食物,是我们所提倡供给的,当然还有一些比如说红色的比如说胡萝卜,黑色的比如说木耳,这些蔬菜类的,这些都是我们提倡吃的,主要避免的,就是说有一些像豆制品,像一些花粉类的食物,所以是我们哮喘需要避免的。
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哮喘,一般轻病发作的时候,因为它是有一个容易迅速发作,可以迅速缓解,它还有一个自限性的问题,所以对于轻症哮喘,只要去除了病因,那么它是完全可以根治的。当然,在哮喘这个发作,比如说我们是小发作,这种发作的情况下,通过规范的治疗,那么也是可以控制的,难的是哮喘的持续状态,这种持续状态,它会引起呼吸衰竭,会引起气胸,会引起心跳骤停、猝死等等,那么这类哮喘疾病是有生命危险的,所以那么从评判上来讲,它的预后,后一种那么死亡率是非常高的。这也是我们哮喘达到发病的时候,为什么说,不要轻易在家里来处置,尽早到医院里来进行诊断和规范性的治疗的情形所在。
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哮喘会传染吗?很多人都会问哮喘会传染吗?哮喘,可以说本质上它不会传染,因为哮喘它本质是一个免疫反应,最根本的原因在于气道的炎症。当然为什么会提出来哮喘会传染吗?因为哮喘合并的感染不一样,比如说它合并了腺病毒的感染,像这类的腺病毒,或者是我们现在所流行的这种甲流、乙流,当哮喘合并这些流感病毒的时候,那么它是具有传染性的,所以表现为这个哮喘是有传染性的,实际上它的本质并不是传染,因为哮喘的本质,我们通常所说的都是变态反应性疾病,变态反应性疾病就是抗原和抗体之间所发生的,实际上是一种过敏性的一个反应,如果把过敏性这种因素控制的话,那么,气道的高反应性降低,那么哮喘所发作就会很容易控制。
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哮喘的病因,大体上分为两类,一类是内因,一类是外因。外因当中,主要的因素在于外源性的感染,这种感染多见于婴幼儿免疫力低下,那么在各种病原微生物清洗的情况下,从而诱发一个哮喘。第二个来讲就是婴幼儿他的痰量,他不会排痰,所以阻塞的气道当中,从而诱发一个哮喘,这个哮喘就是溶解在痰液当中的细菌或病毒感染所发生的。第二种就是哮喘它本质是一种抗原抗体反应,那么主要是由于过敏原,过敏原当中,比如说我们现在的空气当中的有毒颗粒或者是有毒气体,以及花粉、烟雾、粉尘等等这些刺激,甚至我们所说的食物当中的像容易导致高敏反应的,比如说鱼、虾、蟹等等,还有一部分,比如说杨桃,当然还有装修,有一些装修的过程当中不可避免地会涉及到一些化学物质,还有就是气候,比如说季节交替的过程当中,从而也是一个哮喘的发作。 内因当中,主要是有两个原因,比如说遗传,如果家中有这种哮喘的长辈,那么后代当中也容易多发,所以这是跟遗传有关的,其次就是免疫失调和精神因素等等,就是我们所说的患者如果是哮喘发作,一定要保持情绪的一个和平,从而在相应的治疗情况下,可以达到更好的治疗效果。
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哮喘的最佳治疗方法,目前来看,针对西医的手段,最佳的治疗方法就是一个激素,激素里面有两种,一种是口服的,一种是全身性的,或者叫吸入性的激素。在急性发作期主要是以抗炎为主,除了上述的激素之外,还有免疫抑制剂,比如说白三烯的,比如说抗组胺的制剂,但是哮喘是一种长期的病变,是以发作性的为主的,常突发突止,可以迅速缓解,它是有自愈性的,所以在缓解期的情况下,治疗的目标,就不是以控制症状为主了,那么是怎样预防发作,减少它的发作、减少它的住院率,从而达到更经济的一种方法,那这个时候就是我们中医中药的强项了,我们可以根据个体化来选择有针对性的用药,比如说补肺气,比如说补肾气,比如说补脾气,从而进行一个痰液的舒适和溶解,从而达到哮喘的控制的目的。
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哮喘,它的主要原因在于气道一个特异性的炎症,既然是特异性的炎症,那么分为它初期,还是中期,还是末期。如果是初期,它是气道相应的一个高反应性,那么此时抑制到高反应性,那么我们就可以达到治愈的目的。第二个来讲,哮喘本身是一个发作性的疾病,我们用一些办法把痰控制住,那么哮喘的症状就可以迅速得到缓解。第三个,对于哮喘持续状态,那么这种患者反复发作,那么他进行治疗,这个效果相对来说不是很理想,这种情况它就是难以根治的,为什么呢?因为它反复发作的话,那么气道的炎症反复刺激气道的粘膜损伤,甚至气道的高反应性持续存在,只要有一些轻微的,比如说风,比如说烟雾,比如说粉尘等等刺激,那么它随时随地都可能发生,那么随着季节的这种变化,哮喘持续状态是有生命危险的,也是难以根治的。