哮喘，它是一个以发作性的喉咙痰鸣、咳嗽、气促为主要临床表现的，一部分患者以咳嗽、咳痰为主，如果在发作期的时候，是突然发作，以喉中哮鸣为主，有一部分并不出现痰液，它是以干咳为主，所以这种咳嗽就是不同于我们常见的哮喘，这种哮喘它叫咳嗽变异性哮喘，它的诊断有些困难，仅从临床表现是难以判别的，此时怎么办？就是我们需要做一个肺功能，以及支气管激发试验，肺功能会告诉你气道是否有阻塞，是阻塞性的还是限制性的，此外，在支气管激发试验，如果是阳性的话，那么，就证明这个属于咳嗽变异性哮喘，就可以确诊是哮喘，它不同于我们普通的支气管炎，或者是肺部感染，所以，这种类型的哮喘是需要肺功能和支气管激发试验为诊断依据的，需要到医院来确诊。

小儿和我们成人不一样，小儿发生的咳嗽，一般在西医来讲，过去叫鼻后滴流综合征，那么按现在的指南叫法叫上气道咳嗽综合征，顾名思义，它就是由于痰液潴留在气道当中，而小儿没有办法或者是没有更好的办法来进行一个排出，比如说他擤鼻涕或者是咳嗽，他不能够完全把痰液进行排除，所以痰液潴留在气道当中，就形成一种病理产物，从而导致一个咳嗽。这种的咳嗽是由于痰液阻塞了气道，那么我们最好的办法就是要进行一个排痰，那么小儿不会排痰怎么办？我们常用的方法，最好的办法就是雾化，既不会损伤气道，也不会进行一个全身的一个反应，所以我们现在通常用中药或者是西药来雾化，从而促进痰液的稀释和溶解，促进他的排痰。第二，要给宝宝保持足够量的水的摄入，尤其是温水，此外，还可以进行洗温水浴，就是我们通常所说的温水洗澡。

热咳寒咳究竟有什么区别呢？咳嗽本质就分为寒和热，寒和热有什么表现，比如说我们出现咳嗽，那么寒咳和热咳都可以见于咳嗽，也可以出现咳痰，寒痰和热痰，那么就有区别了，我们通常所说的寒咳和热咳，见到痰，在痰的性状表现出来，第一痰是有白色的，那么就偏于寒，那么如果痰是黄色的、黑色的、绿色的，那么就偏于热；第二个，痰的性状上来看，痰是稀的还是浓的，如果痰如果是偏稀的，那么一般是有寒，那么一般有团块状的或脓液性的痰，那么就是有热的。

胸膜炎，如果是普通细菌炎症，那么我们通过抗感染，如果是病毒引起的，那我们通过抗病毒治疗。临床最多见的就是肿瘤和结核，这种在胸腔积液当中都会表现出渗出液，渗出液的表现，能够确诊这个是结核性的还是肿瘤性的，针对临床多见的就结核性的，我们一般抗结核治疗，那么有四种类型，雷米封、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，我们用四联，早期足疗程、足量来进行，一般疗程可能要六到十个月，要坚持，中间不能停顿，当然了这个抗结核药对肝肾功能是有损害的，我们在用药过程当中，要进行一些护胃、护肝的药物。以上的药物最好在医生指导下进行。

胸膜炎主要引起的原因有几个方面，比如说胸膜它是出现一个炎症反应，炎症反应主要由肺部本身胸膜的问题，以及其他相关的疾病，比如说类风关，比如说寄生虫，比如说其他相邻部位的一个感染所导致的。第二个胸膜炎可以引起，就是由于中毒，比如说石棉、沉着病，以及药物性的，比如说胺碘酮、环磷酰胺、普萘洛尔等等，甚至一些风湿免疫性疾病，比如说狼疮性的治疗药物，比如说普鲁卡因或者奎尼丁等等，此外，还有胃肠道的原因，尤其是炎症性肠病，比如说腺病毒流感病毒、腮腺炎、结核性胸膜炎、以及寄生虫等等。在细菌感染所致的胸膜炎当中，结核性胸膜炎是最多见的，那么针对结核菌所引起的胸膜炎，比如说发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难以及大量胸腔积液，此时就应该针对性的抗结核治疗，最好到专科医院去治，首先确定胸膜炎存不存在，第二，如果存在，它是什么原因，如果是结核性的，就建议到专科治疗，来判断结核是否在活动期，这活动期的结核，一定要到专科医院诊治。

胸膜炎是否严重，主要跟它感染的情况和它的病因以及发病程度是有关系的，如果胸膜炎是由病毒所产生的，那么这种可以经过抗病毒或者自身免疫的调节，是可以完全达到自愈的，如果是细菌性的胸膜炎，那么也是通过抗感染治疗也能够达到完全痊愈的。 临床有一部分是由于，比如说肿瘤，比如说结核，这种所引起的胸膜炎，那么就必须要通过抗结核或者是抗肿瘤来治疗。以及胸水的减少，那么减少了胸膜之间的摩擦，所以这种情况，临床的症状、疼痛、发热，才能得到控制，所以，胸膜炎是否严重，那么主要跟个人的患病情况，以及它的合并病是有关系的，随着炎症的进展，可以出现不同阶段的临床表现，临床表现是机体对炎症刺激反应所做出的一个反响，也就是说如果出现疼痛、发热等症状，那么就是机体向你发出了警报，就提示有病毒或者是细菌这些病变的发生，这是需要我们引起注意的。

胸膜炎，顾名思义是胸膜发生了炎症，那么炎症刺激，总之，它会有以下几种表现，比如说炎症，那么会引起胸痛，尤其是胸膜炎可以引起胸部的疼痛，比如说胸前区、胸骨后、左侧、右侧，甚至斜肋部，这种胸痛突然发生，疼痛的性质表现为针刺样的疼痛，以及有一些刺激性的一个反应，那么原理是由于脏层胸膜和壁层胸膜当中的胸腔积液缓冲减少，那么脏层胸膜和壁层胸膜相互之间摩擦所产生的这种炎症，这是疼痛的原因。 第二个就是呼吸困难，呼吸困难，顾名思义是指气促或者是气短，呼吸费力，那么胸膜炎所导致的呼吸困难，主要是由于炎症刺激引起胸腔当中的液体的增多，从而呼吸功能受到抑制，尤其患者深呼吸的时候，可以引起胸部的疼痛，胸膜炎的患者表现出又浅又快的呼吸，同时它是以呼气相的，这时出现胸闷、胸痛、心慌、心悸以及疼痛的情况发生，同时，伴随着有一些，比如说发热，比如说恶心这些伴随症状。 然后，炎症它本质是一种感染性因素，所以它的临床表现会出现发热，发热的本质是由于体温调定点的上移，体温调定点上移那么出现抗原抗体反应，所以出现一个发热，这个时候就出现了体温的升高，表现出发热，那么，还有就是胸膜受累，就会引起一个咳嗽，这个咳嗽此时往往伴随着一些痰液，这个痰液里面有细菌或者是病毒，此时这种咳嗽千万不要强行止咳，这个咳嗽是一种保护性的，它要把痰液当中所含有的细菌或病毒，通过咳嗽的方式来排出去。

过敏性哮喘它顾名思义，过敏性是由一个免疫性的抗原抗体反应所诱发的，本质是以慢性的气道的特异性炎症为主，那么最佳的治疗来讲，我们现在西医常用的就是激素，这里面主要是糖皮质激素，其次，就是用一些抗炎和解痉平喘的药物。抗炎的药物，我们这里多数强调的是激素，那么，尤其是吸入型糖皮质激素，当然，还有一些抗组胺的和白三烯抑制剂的药物，刚才讲了以上药物最好在医生的指导下来进行，不要自己擅自用药或者是停药。此外，还要需要进行一定的饮食控制和适当的功能锻炼，比如说我们静态的以打太极拳，进行散步，或者是清淡饮食等等，从而提高免疫力，减少这些抗原抗体反应的刺激，当然，最好的就是在有条件的情况下，做过敏原的测定，针对某一种或某几种过敏原，我们进行一个脱敏治疗，现在这个方法是临床当中最普遍也是最合适的。此外，对于哮喘发作的时候，都难免会有一些精神紧张，那么不管情况如何，我们首先要保持的是心态要平衡，树立正确的战胜疾病的信心，那么，这也是一种增强情绪，也是一种增强体质的一个方法。

哮喘分为发作期和缓解期，那么哮喘怎么样治疗呢？一般哮喘它是一个发作性的疾病，在某种诱因的情况下它发作，那么由于气道它是一个狭窄的，我们首先要选择一些支气管扩张的这些药物，以及抗炎，还有就是免疫抑制剂。扩张支气管的药物当中，我们主要有贝塔2-受体激动剂和茶碱类的，比如说氨茶碱、多索茶碱。抗炎的药物当中有糖皮质激素、白三烯调节剂以及抗IgE的单克隆抗体，还有我们所说的这种常见的抗组胺药物。 如果长期治疗的话，我们除了上述的药物之外，我们要结合运动以及食物的调节，食物一般要清淡饮食，药物我们一般用一些有利于减轻气道高反应性这些药物，比如说抗组胺药，就是我们通常所说的扑尔敏、地氯雷他定等等这些药物，当然了，我们哮喘的治疗要根据哮喘的分级来控制。 哮喘一个是发作期，一个是缓解期，即它有严重程度为基础，根据变态性反应疾病的发展的阶段，在急性发作期，我们用适当的选择吸入性的一个糖皮质激素，所以哮喘是变态反应当中的一种特殊的疾病，临床当中，以咳嗽，以及发作性喉中痰鸣、气促为主要表现，有些咳嗽是干咳，这种干咳就是我们咳嗽类似炎症的一种特殊类型，叫咳嗽变异性哮喘，所以在这种情况下，我们没有好的办法来执行的话，要到医院里去做一个肺功能，那么确定了它是咳嗽变异性哮喘，那么选择相应的治疗方式，那么哮喘就会很快病情得以控制。以上的药物最好在医生指导下进行。