吴际的语音问答,吴际的科普音频,吴际的医生问答,开封市中心医院肾脏内科-普乐云康

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法，高钾血症一旦发生应采取以下措施，及时治疗需要纠正代谢性酸中毒，常常需要静脉点滴或注射碳酸氢钠，并且给予10%的葡萄溶液加胰岛素静脉点滴，而PAI利尿剂肌肉或静脉注射，每次用量为呋塞米40-80毫克，或托拉塞米20-40毫克，必要时可以重复应用，还可口服降钾树脂类药物，如聚苯乙烯、苯磺酸钙或聚苯乙烯磺酸钠。总之应设法将血清钾转入到细胞内或从肾排出，另外，还可以应用10%的葡萄糖酸钙10-20毫升，静脉推注来对抗高钾对心肌的影响，如果上述治疗仍欠佳，其血钾大于等于6.5毫摩每升，则应给患者立即实施紧急透析治疗。

肾病综合征主要并发症

肾病综合征的主要并发症，包括感染、血栓栓塞、急性肾衰竭以及代谢紊乱。肾病综合征患者由于存在营养不良、免疫状态异常、激素以及免疫抑制剂的应用，感染的机会增加，感染部位多发生在呼吸道、泌尿系统和消化道，而常见的致病菌有肺炎球菌、溶血性链球菌和大肠埃希菌，常会引起呼吸道的感染以及胸膜炎。而血栓栓塞是肾病综合征常见的，甚至严重致死性的并发症之一，临床上主要以肾静脉和深静脉的血栓最为常见。部分可以呈现典型的肺梗死的表现。急性肾衰竭是肾病综合征的主要并发症，可以发生在肾病综合征的不同阶段，但以疾病初期和肾病未完全缓解时发生率最高。肾病综合征患者因为存在明显的低白蛋白血症，蛋白代谢成负平衡，所以会出现代谢紊乱，造成营养不良、贫血、机体抵抗力的下降以及生长发育迟缓等等。

多囊肾的最佳治疗方法

一般来说，多囊肾的治疗方法包括一般治疗、止血治疗、抗感染治疗、尿路结石的治疗，以及控制高血压和手术治疗，此外如果患者进入终末期肾衰竭，还需要进行肾脏替代治疗。一般治疗，患者不能多食含咖啡因的巧克力、咖啡以及浓茶，因为咖啡因可以刺激肾囊肿的生长，此外还需要避免肾毒性的药物。当囊肿较大，使要避免剧烈的体力活动和腹部受创，以免囊肿破裂。如果出现肉眼血尿的患者，需要卧床休息，并给予止血药物治疗。如果出血量大导致血压下降的时候，需要及时输注血浆或血浆代用品。如果出现严重的贫血，需要输注红细胞悬液。如果囊肿出现感染，还需要及时地抗感染治疗。如果有条件可以在B超或CT引导下行囊肿细针穿刺，抽取囊液做细菌培养和药敏实验，以及早临床选用抗菌药物。对于控制高血压的治疗，要严格控制多囊肾患者的高血压，能缓解肾功能的损害的进展，降压目标为130/80毫米汞柱，而老年人可以适当放宽。对于高血压难以控制的多囊肾患者，可以进行囊肿去顶减压术，此手术有利于血压的控制。

多囊肾是怎么引起的

多囊肾是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病，患者的双肾出现许多大小不等的液性囊泡，此囊泡随着年龄的增长而逐渐增多、增大，侵犯以及破坏肾脏的正常组织，导致慢性肾功能不全的出现，并且最终将进入终末期肾衰竭。而按照遗传方式，多囊肾可以分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病，成人患者主要是前者，而常染色体显性多囊肾病的致病基因主要有两个，分别称为编码多囊蛋白1和编码多囊蛋白2，此为基因突变导致的一种疾病。

慢性肾衰竭的治疗原则

慢性肾衰竭的治疗原则，包括疾病早期的非透析保守治疗以及疾病晚期的肾脏替代治疗。非透析保守治疗包括延缓肾损害的进展，其中需要治疗原发病，实施营养支持，并且控制加速肾病进展的因素，如控制高血压，蛋白尿和高脂血症。此外，还需要排除体内的代谢废物，维持机体的水、电解质和酸碱平衡。而肾替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植治疗。

慢性肾衰竭症状表现

慢性肾衰竭的临床症状主要分为，水电解质和酸碱平衡紊乱的相应症状，以及蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱的症状，还有各器官系统的一个表现，包括心血管系统、呼吸系统、胃肠道、血液系统、神经肌肉系统、内分泌系统以及骨骼的病变。其中代谢性酸中毒很常见，患者还可以出现水钠储留或低血容量性和低钠血症，而钾代谢紊乱，多表现为高钾血症，磷钙代谢紊乱，主要表现为高磷血症和钙缺乏，患者还会出现心血管系统的表现，主要为高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病等等，患者消化系统的表现会表现为食欲不振、恶心、呕吐等症状，还会出现肾性贫血和出血倾向，患者的骨骼改变相当常见，会形成骨营养不良、骨软化症以及骨质疏松症等。

肾病综合征是什么

肾病综合征是肾小球疾病的常见表现，由多种病因引起，对治疗的反应和预后差异甚大，而引起肾病综合征的病理原因有多种，以微小病变肾病、肾小球局灶节段硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎等几种类型最为常见，而肾病综合征根据病因可以分为原发性和继发性，其中原发性的诊断主要依靠排除继发性肾病综合征，继发性肾病综合征病因常见于糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾淀粉样变性、药物性肾损害以及肾肿瘤等。

肾囊肿严重吗

单纯性肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的，是成年人肾脏最常见的一种结构异常。单纯性肾囊肿一般没有症状，常为体检时发现，当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可以出现相应的表现，一般认为单纯性肾囊肿并不影响肾功能，所以不是很严重。单纯性肾囊肿的诊断主要依靠影像学的检查，例如B超或CT检查。而单纯性肾囊肿多无症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，一般不需要治疗，只要半年到一年随诊即可。

多囊肾伴有结石怎么办

多囊肾伴有结石的治疗，包括肾绞痛的治疗、排石治疗、溶石治疗、手术治疗以及预防复发的治疗。对于肾绞痛发作的治疗，首先应该选择解痉镇痛药物，常用的有山莨菪碱或阿托品加哌替啶或吗啡，必要的时候可以重复使用。排石治疗主要是通过大量饮水、适当活动，并辅助一些解痉药物将结石排出。饮水的量要求能够使每日尿量达到2000到2500毫升以上，每日饮水要均匀。而适当的活动，如跑步和跳绳也能够促进结石的排出。溶石治疗仅用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，如果有下列情况之一时需要手术治疗，一、无尿及肾后性急性肾衰竭的患者。二、结石直径大于一厘米的患者。三、排石治疗无效的患者，尤其仍有肾绞痛的发作。

多囊肾症状有哪些

一般来说，患者常在30岁以后才出现多囊肾的病变以及相应的临床症状，主要的临床症状有腹部肿块、血尿、囊肿的感染、尿路结石、高血压、慢性肾衰竭以及其他器官的病变。一般多囊肾发病之后，肾囊肿会随着年龄的增长而增多、增大，导致肾脏体积渐进性的增大，腹部检查可以触及肿大的肾脏。如果伴发多囊肝，右上腹还能触及肿大的肝脏，有30%-50%的患者会出现血尿，包括镜下血尿或者是肉眼血尿，而肉眼血尿常反复发作，多囊肾的患者还会出现囊肿的感染，表现为高热，患侧的腰痛和叩击痛。而20%的多囊肾患者可以出现尿路结石。高血压常于多囊肾的早期出现，血压增高比普通人群早十来年，而随着年龄的增长，肾脏囊肿逐渐增多、增大，会破坏正常的肾组织，一般导致慢性肾功能不全的发作。此外多囊肾还会引起肝、胰、脾等器官的囊肿。以及颅内动脉瘤心脏瓣膜病等等。

< 上一页 1 2 3 下一页 >

副主任医师

开封市中心医院肾脏内科

微信扫一扫

查看“吴际”医生科普知识

同科室医生

开封市中心医院

网站备案号：湘ICP备14010051号-2

友情链接: 彩牛健康医护招聘

普乐云康移动端

©2018-2023 普乐云康版权所有 Copyright ©2018-2023 Pule.com All rights reserved.

申明：本站内容仅做参考，不能作为诊断及医疗的依据！