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娄底市中心医院
呼吸内科
王祥玉 主治医师
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肺结核局部症状
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肺结核的局部症状,首先我们要知道肺结核发生在哪些部位。目前我们把肺组织、气管、支气管、以及胸膜这些部位的结核都把它定义为肺结核。最主要的局部症状还是呼吸系统的症状,最常见的是咳嗽咳痰。 肺结核患者多数起病比较缓慢,大多数患者的咳嗽咳痰可以持续两周或者是两周以上,有的患者还可以出现痰中带血,或者是咯血,还有一部分患者可以出现一些其他的症状,比如说发生在胸膜的患者可以出现刺激性的咳嗽、胸痛、呼吸困难,发生在气管支气管的患者可以出现刺激性的咳嗽,而且持续时间比较长,有一部分患者并发了支气管的狭窄,还可以出现呼吸困难。
肺结核怎么检查
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肺结核可以做的检查比较多,首先有胸部的影像学检查,目前主要用的是X线和CT。另外还有细菌学检查最常用的有两种方式,一个是痰的涂片或者其他的标本涂片,比如说胸腔积液等等。还有结核杆菌的培养,培养时间会比较长。 现在还出现了一种新的分子生物学的检查,也就是我们通常所说的结核分枝杆菌核酸的检测,也简称为结核分枝杆菌的DNA。 除了微生物方面的检查,现在还有结核病的病理学检查。病理学检查通俗的说,就是在病灶部位剪一点肉出来做化验,在显微镜底下观察。还有一些实验室的免疫学的检查,比如说结核菌素皮试试验也简称为PPT皮试,还有伽马干扰素释放试验, 我们也简称为T-SPORT,另外还有结核分枝杆菌抗体检查,除了这些还有一些有创的检查,比如说支气管镜和胸腔镜等等。
支气管扩张是肺结核吗
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支气管扩张和肺结核之间有着密切的关系,但是支气管扩张和肺结核又不能够划等于号。 支气管扩张指的是各种原因导致的支气管树病理性、永久性的支气管扩张,原因最常见的有下呼吸道感染,还有结核和非结核分枝杆菌也可以导致支气管扩张,其次还有异物误吸,还有大气道先天性异常等等。 导致支气管扩张的原因很多,肺结核确实是它的原因之一,但是并不是说所有的肺结核患者都一定会发生支气管扩张,也不是说所有的支气管扩张一定就是肺结核。但是支气管扩张的病人,还可以再次感染结核杆菌,也就是说支气管扩张的患者,在一生中有可能再次得肺结核,肺结核在治好了之后或者在治疗的过程中,也可以并发支气管扩张。
肺结核能活多久
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首先我们要知道肺结核是一种什么样的疾病,肺结核是一种慢性传染性的疾病,它的病原菌是结核分枝杆菌,也简称结核杆菌。肺结核是一种感染性的疾病,到目前为止我们已经有了很多的抗结核药物,大概有十多种。绝大多数的肺结核患者只要配合医生、遵从医嘱、严格规律地进行服药,有85%以上的患者是可以得到彻底的治愈,也就是说不会影响患者的生命。但是由于大部分的患者不遵从医嘱、不按时服药、没有规律的用药或者是自行停药,导致初次的治疗失败,有些患者还会发展成为耐多药的结核,就会导致结核治疗的疗程明显延长,治愈率也会大大的下降,甚至有个别患者会终身不愈,或者是死于结核的一些并发症。
肺结核检查方法
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54.82万
现在肺结核的检查方法已经比较多了,但是要想达到确诊的话还是比较困难的,首先我们还是最常用的胸部影像学的检查,主要就是X线和CT,另外是细菌学的检查,比如说图片也就是对痰或者是一些其他的标本,比如说胸腔积液,涂好片之后,在显微镜底下直接观察,另外还有结核分支杆菌的培养一般最常用的标本,还是痰液,其次胸腔积液腹和肺泡灌洗液也可以进行,现在新出现的一种分子生物学的检查,也叫结核分枝杆菌核酸检测,简称为结核分枝杆菌的DNA。然后就是结核的病理检查,病理检查又通俗的称为切片,也就是在病灶部位。 取一点组织简称为肉,拿出来切片进行观察,另外,现在还是先出现了一些新的免疫学的检查,我们曾经的结核菌素皮肤试验,也就是PPT皮试也仍然具有指导意义,现在还有伽马干扰素释放试验,还有一些比较传统的,比如说结核分支杆菌的抗体检查,其次我们还有一部分患者可能需要用到一些有创伤的检查,比如说支气管镜,支气管镜可以直接的观察气管和支气管,还可以对病灶部位进行刷检或者活检。
肺结核通过什么传染
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肺结核的传染,首先我们要知道肺结核他的病原菌是什么,结核分枝杆菌也简称结核杆菌是肺结核的病原菌,肺结核患者最主要的传染源,就是痰结核杆菌阳性的患者,呼吸道是肺结核患者传播的最主要的方式,当痰菌阳性的患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏,或者是大声说话的时候非常生大量的含有结核分枝杆菌,这些细菌可以比较长的时间悬浮在空气中,在不流通的室内,甚至可以达到五个小时之久,健康人通过呼吸接触了这些细菌之后就可能导致呼吸系统的感染,此外还有非常少部分的患者是通过吃了一些含有结核病的奶牛的一些牛奶,或者是其他的奶制品感染的。
肺结核多久能治好
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肺结核多久能治好? 首先我们要知道肺结核是一种传染性的疾病,它的病原菌是结核分枝杆菌,结核分枝杆菌是一种生长比较缓慢的疾病,因此,要把结核分枝杆菌进行彻底的杀灭,并且治愈肺结核所需要的时间是比较长的。 目前来说,肺结核的治疗的疗程最短都需要六个月,而且有一部分患者可能需要的时间会更长,尤其是一些复治的患者,或者是患者的病情比较重,比如有干酪样坏死,或者是粟粒型肺结核,那么这一类的患者治疗的时间可能会更长,有的患者可能要九个月甚至是一年。还有少部分的患者由于产生了耐药,或者一些别的原因,治疗的疗程可能要达到两年。因此,具体到每一个病人,肺结核多久能治好是没有办法回答的,甚至还有一部分结核患者在治愈之后,都有可能会复发,尤其是在机体的抵抗力低下的情况下更加容易复发。
肺结核有什么症状
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肺结核有什么症状? 首先我们要知道什么是肺结核。 2017年的行业标准,认为肺结核是指发生在肺组织气管、支气管以及胸膜的结核病变。 现在新的这个标准把气管、支气管以及胸膜的结核病变也列入到肺结核进行管理。 最常见的临床表现首先还是咳嗽咳痰,有些患者还可能出现痰中带血,或者是咯血。患者的咳嗽咳痰一般起病比较缓慢,大多数患者可以超过两周甚至是几个月。 还有一部分患者可能出现一些全身的症状,比如说盗汗、疲乏、间断的低热或者是高热、食欲不振、体重减轻,还有一些女性患者甚至可以出现月经失调或者是闭经。另外,发生在胸膜的结核还可以导致刺激性的咳嗽、胸痛以及呼吸困难,如果是气管,支气管的结核有可能会出现刺激性的咳嗽,持续的时间可能会比较长,甚至还有一部分患者会导致支气管狭窄,那么就有可能会出现呼吸困难。此外,还有一少部分的患者可能出现一些全身的症状,由于结核性的超敏反应导致的结核性的红斑、包疹性的结膜炎、角膜炎等等。 另外还有一少部分的患者,除了肺结核之外,还可能会合并其他部位的结核,那么就会出现相应部位的症状。
肺结核需要注意什么
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肺结核患者需要注意的事情就比较多了,首先一定要知道肺结核治疗的疗程比较长,一般最短的话都需要六个月,有些患者甚至需要两年以上的抗结核治疗。其次,肺结核患者一定要非常严格、规律的服用药物,因为如果患者不遵从医嘱,不按时服药,可以导致耐多药的结核出现,那么就可能会终生不愈。另外,肺结核患者的抗结核药物一定要严格的存放好,如果一旦小孩子接触到了,那么是非常危险的。 另外,肺结核患者在服药期间一定要注意观察药物的不良反应,如果一旦出现了一些比较严重的不良反应,比如说视物不清、听力下降、皮肤的瘙痒,或者是关节的疼痛,那么就一定要在门诊复诊。此外,肺结核患者一定要严格的复诊,因为结核患者的治疗时间比较长,通常需要六个月以上,那么肺结核患者至少在每一个月的时候要到门诊要复查一次,如果出现的不良反应,或者是一些别的情况,那么就一定要及时复诊。肺结核患者在生活上的需要注意的事情比较多,患者一定要保持良好的卫生习惯,避免传播给家里人或者是其它人。肺结核患者在家里一定要住个单间,最好是能够把开窗通风的,肺结核患者有咳嗽、咳痰的时候,一定不要随地的吐痰,也不要把痰液吞下去,肺结核的痰应该包在纸中,并且焚烧。有一部分患者如果有条件的话,还可以准备一个有消毒液的痰盂,把痰吐在痰盂中。另外,肺结核患者不要对着别人大声说话、咳嗽或者是打喷嚏。肺结核患者在传染期一定要少去一些公共场合,而且需要外出的话,最好是能够带好口罩。另外,肺结核患者在饮食上注意,在药物期间一定要严格的戒烟、戒酒,并且要注意休息,避免重体力活动。而且要加强营养,多吃一些高蛋白食物,比如说鸡蛋、牛奶,另外还有瘦肉,鱼肉等等。多吃一些蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐的食品。
肺结核可以喝酒吗
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肺结核的患者在治疗期间是需要严格的禁止喝酒的,因为肺结核的患者在治疗期间需要用到很多的抗结核药物,大部分的抗结核药物都是通过肝脏代谢的,对肝脏会有不同程度的损伤,饮酒会加重这种损害,并且降低药物的疗效,因此肺结核患者在治疗期间要严格的禁止喝酒。此外,肺结核患者治疗好了之后,也就是说,他达到了治愈的标准,那么他的饮食就基本上可以逐渐恢复正常,可以适量的饮酒,但是仍然不建议大量饮酒或者是酗酒。
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