早上起来呕吐，主要考虑以下几种情况：

第一如果是育龄期妇女，要排除怀孕的早孕反应，可以做尿妊娠试验或血HCG明确是否怀孕。

第二是胃部疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胆汁反流性胃炎等疾病，都容易出现早上呕吐的症状，可以做胃镜检查明确诊断。

第三是肝胆方面的疾病，比如肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆囊结石等疾病都可能出现恶心、呕吐的症状，以早上为比较多见，建议做上腹部CT或腹部彩超明确诊断。