一吃火锅就拉肚子，考虑是急性胃肠炎。急性胃肠炎的主要原因有：

第一是饮食不卫生，比如吃了过期的食品或者腐坏的食品，或者隔夜饭菜等，可能会出现急性胃肠炎。另外吃了有毒的食物，比如毒蘑菇等也会出现急性胃肠炎。第三是受了寒冷或者辛辣的刺激也会出现急性胃肠炎的症状。

而火锅就属于辛辣的食物，有些患者吃了辛辣食物之后就会出现急性胃肠炎的症状，可以去医院做相应的检查，比如血常规，如果出现白细胞和中性粒细胞升高，结合症状可以诊断为这个疾病。药物方面主要是抗炎，补液以及对症治疗为主。