大便拉出血主要考虑以下几种情况：

第一是上消化道出血，第二是下消化道出血。上消化道出血主要原因是消化性溃疡，比如胃溃疡或十二指肠溃疡。

第二是食管胃底静脉曲张破裂出血。

第三是急性胃粘膜损伤。

第四是胃癌引起的胃出血。

这几种情况都可能会都会引起上消化道出血，也会出现解血便的症状，那么下消化道出血引起的原因有：第一个是痔疮出血，第二是溃疡性结肠炎引起的粘液脓血便，第三个是结肠癌引起的便血，第四是缺血性肠病引起的便血。