每天早上如果在四五点钟拉肚子，属于中医上的五更泄泻。五更泄泻的原因主要是由于命门火衰或者肾阳虚衰导致的，它的发病机制是由于年老体弱、肾气不足，或者久病之后、肾阳受损，或者房事无度、命门火衰、脾失温煦、运化失职、水谷不能运化而导致泄泻。

所以早上拉肚子主要是由肾虚引起的，治疗方面可以温阳补肾为主，药物是四神丸。四神丸的组成药物有补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻和五味子，可以起到温补脾肾、固涩止泻的作用。

（药物的使用需在医师指导下进行）