十二指肠溃疡和胃溃疡，首先溃疡的部位不同，十二指肠溃疡在十二指肠的黏膜出现溃疡，而胃溃疡是出现在胃粘膜。

第二点，上腹部疼痛的特点不同，十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿的时候疼痛加重，进食后疼痛减轻，而胃溃疡表现为进食后疼痛加重，饥饿时疼痛减轻的特点。

第三点，预后不同，胃溃疡是有一定癌变的可能的，甚至有一些大的溃疡，本身就是胃癌，而十二指肠很少有恶性肿瘤，两者是有区别的，建议明确诊断以后积极进行治疗。