解黑便不一定有呕血，只有上消化道出血量达到一定程度，才会出现呕血。如果上消化道出血的量比较小的话，仅仅就表现为黑便而没有呕血，引起上消化道出血的原因有几种：

第一个是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。

第二个是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，这种原因引起的上消化道出血，出血量很大，有时甚至可以危及生命。

第三是急性胃黏膜损伤引起的上消化道出血，比如大量饮酒，或口服非甾体类抗炎药以后引起的急性胃黏膜损伤。

第四是胃癌引起的上消化道出血。