黑便恶心可能是上消化道出血。建议去医院做大便常规加隐血的检查明确是否大便里面有隐血。如果大便里面隐血为阳性，那么就考虑是上消化道出血引起，上消化道出血的原因有几种：第一个是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。

第二个是食管胃底静脉曲张破裂出血。这种情况引起的上消化道出血出血量很大，有时甚至可以危及生命。

第三个是急性胃粘膜损伤引起的上消化道出血，比如大量饮酒或者口服非甾体类抗炎药之后引起的急性胃黏膜损伤。

第四是胃癌引起的胃出血。无论哪种情况引起的上消化道出血，都应该及时去医院就诊，然后进行积极的抢救和治疗。