需要根据患者的症状及检查结果进行判断。

龋齿是指牙体硬组织在菌斑细菌等多种因素影响下，发生的慢性进行性破坏性的疾病。龋齿不痛是不是就到神经，临床上最简单的方法就是根据患者的症状进行判断，询问患者是否有疼痛的情况。在早期只是牙齿颜色和质地的改变，并不会引起疼痛，到了疾病的晚期，由于牙髓坏死，可能不会引起疼痛，这时候可以结合牙片进行诊断，X片可以看到龋齿所产生的低密度影，低密度饮是否明显侵蚀到牙髓，也是辅助的诊断方法。所以平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。