右下腹疼痛，想拉又拉不出来，主要考虑肠道的疾病。如果右下腹部位的结肠出现了病变，就有可能出现这样的症状，比如回盲部或者升结肠的部位，出现慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或者肿物，就有可能出现这些症状，可以通过做肠镜检查来明确诊断。

如果肠镜检查看到，右下腹部位的结肠出现了潮红、糜烂、水肿，就可以诊断为慢性结肠炎。如果出现溃疡，就可以诊断为溃疡性结肠炎。如果出现肿物或息肉，经过取活检，就可以明确是否为结肠癌。