呕吐带血有两种可能性，第一种上消化道出血引起的呕血，第二种可能性是因为剧烈呕吐，导致食管黏膜撕裂而出现的出血。

常见的引起上消化道出血的原因有四种：

第一个是消化性溃疡，也就是胃溃疡或十二指肠溃疡；第二个是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血；第三个是急性的胃黏膜损伤，比如口服了非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；第四个是胃癌引起的胃出血。

这些原因都可能会导致上消化道出血，而第二种由于剧烈呕吐导致的食管黏膜撕裂的这种出血，主要原因是呕吐，第一种上消化道出血是直接在胃里面有病变，所以导致出血的。