左下腹疼痛腰酸，它有几种可能性：

第一种就是肠道的疾病，肠道如果出现慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或者结肠癌，它会出现左下腹的疼痛，有时候也会涉及到腰酸，引起腰痛。

第二种情况就是如果妇女的子宫附件的问题，如果卵巢或者输卵管出现了一些疾病，也会出现左下腹的疼痛，或者是伴有腰酸痛，这个可以做妇科的彩超来明确一下诊断。

另外一种情况就是泌尿系统的问题，比如输尿管或者肾方面，比如说有结石，也会引起疼痛，可以做泌尿系统的彩超，然后明确诊断。