我们先看一下引起便血的原因，第一个最常见的就是大便干燥，或者是像这里描述的呈颗粒状，排便的时候用力困难，然后导致肛门粘膜撕裂引起的出血，那么这个叫肛裂出血。它一般的不伴有腹痛，而且大便的出血是鲜红色的，跟大便没有混合在一起，一般是排完大便以后再出血，而且一般量比较少，这种出血是不需要进行特别的治疗的，只要改善便秘的情况就可以。

第二种就是溃疡性结肠炎引起的便血，这种一般伴有腹痛、腹泻以及粘液脓血便，粘液脓血跟大便混合在一起。

第三个就是肠道的肿瘤引起的，也就是结肠癌的出血，那么它也是有腹痛、腹泻，出血也是和大便混在一起的。

第四种是缺血性肠病，它症状主要有剧烈的腹痛，伴有大量的便血，所以像大便颗粒，也就是大便干燥伴有伴有出血，主要考虑是第一种的这种情况。