出现便血有几种原因，第一种就是大便干燥，排便困难，排便用力导致肛门黏膜撕裂引起的出血，这种出血一般跟大便不会混合在一起，一般是排完大便，然后才会有出血，血色是少量的鲜红的。

第二种情况就是溃疡性结肠炎，一般会伴有腹泻还有腹痛，还有粘液血便，除了便血，大便里面还会有黏液，这个是特征性的一个症状。

第三种情况就是结肠的恶性肿瘤，也就是结肠癌，这种情况也会出现大便性状的改变，比如腹泻，然后也会出现便血的情况，会出现腹痛，便血有时候是鲜红，有时候有可能是暗红，病史也会相对长一些。这种情况需要我们及时做检查，排查出是哪一种原因引起的出血，然后再进行针对性的治疗。

便血覆盖在大便上，结肠肿瘤的可能性也是有的，所以一定要马上去医院做肠镜检查，来明确诊断。