牙髓炎的开髓为根管治疗的第一步，对于牙髓炎的患者，常在局麻下开髓用拔髓器械拔掉牙髓，包括冠髓或根髓，或者是在髓腔内封入失活剂，一周后牙髓会慢慢坏死。这时进行清理根管，髓腔间感染和坏死的组织用根管锉预备达到治疗标准，用牙胶尖充填根管，充填入早已预备好的根管中，直到充满，然后充填冠部，打造外形。

一般根管治疗过程要两到三次才能完成，对于急性期，常在开髓后开放处理，同时建议服用两到三天的消炎药，在牙齿疼痛缓解后，再进行根管清理。所以平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，对于龋齿要早发现，早治疗。